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  八、让病人对治疗师真正有意义起来           ★★★
八、让病人对治疗师真正有意义起来
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作者:佚名 文章来源:互联网 点击数: 更新时间:2008-3-22 16:28:46
 
享受大师的礼物:八、让病人对治疗师真正有意义起来(8.2)

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  许多年前我听到一个病人辱骂她的几个朋友,说她们“随便和人上床”。这种行为对她来说很典型,对于每一个她向我描述的人,她总是在高度批判。我很想知道她的这种审判性对她的朋友会有什么样的影响:

  “你指的是什么?”她回答说。“我评价其他人对你还会有影响?”
  “我想这让我对于表达自己十分谨慎。如果我们作为朋友的话,我会小心不让你看到我黑暗的一面。”
  “可这个问题对我来说黑白分明,十分简单。你对于这种随随便便的性交有什么样的看法?难道你个人能够想像分开性和爱情?”

  “我当然可以了。这是人性的一部分。”
  “这让我恶心。”
  这次治疗就在这种基调下结束了。之后的好几天我都对我和病人的互动感到不安,然后第二次治疗开始的时候我告诉我的病人,当我想到她说觉得我很恶心的时候,我感到十分难受。她对我的表达十分震惊,告诉我说我完全误解了她的意思:她指的是因为人性和她自己的性欲而感到恶心,而不是为我或者我的话而感到恶心。

  在下一次的治疗里,她重新提到了这个事件,她说尽管她很懊悔这件事情让我感到难受,但毫无疑问她被感动了,而且很高兴,因为这表明她对我来说很重要。这次谈活戏剧性地催化了治疗:在以后的会谈中,她给予了我更多的信任,并且冒更大的风险进行自我暴露。



  ------------------这个案例有不少值得讨论的东西。
  我最想说的是,在咨询关系中,咨询师的情感体验对于咨询关系非常重要。在这个案例中,一个缺乏经验的咨询师,通常会隐瞒或回避自己的感受,不会把它拿出来当作双方工作的内容。

  在这里,我们至少可以学到的一点技巧是,如果咨询师因为一个特定的原因感到难受,适时地以适当的方式说出来,可能是有益的。


  不过,求助者的“恶心”刚好是针对咨询师或咨询师所说的话,也是可能的。这时,咨询的方向会发生改变。这表明咨询关系遇到了一个危机性的障碍。
最近我的一个病人发给我一份E—mail:
  “我爱你,我也恨你,因为你离开了我。不仅仅因为你去阿根廷、纽约、西藏、庭布图(Timbuktu),而是你每周都离开我,你关上了门,你可能转身就去看一场棒球比赛,或者去查道琼斯指数,给自己倒杯茶同时吹着小曲。你根本就不会再想到我,而你又有什么理由需要想到我呢?”

  这句话说出了许多病人没有提出的、但又十分重要的问题:“你在治疗之外会想到我吗?”或者“在治疗之外我就脱离了你的生活?”

  我个人的经验是在治疗之外病人不会从我的脑中消失,如果治疗之外我曾经有过可能对病人有所帮助的想法,我一定会把这些想法告诉他们。



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  在心理咨询课上,有的老师会告诫说要把“职业活动”和“个人生活”加以区分,否则对咨询师的身心健康是不利的。

  我很感谢这些老师的出发点,他显然是从关怀咨询师的考虑来谈论这一问题。
  但这种说法有一个隐含的前提:咨询师的职业活动与他的个人成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)长是不同的两件事情。
  并且这个前提当中,也含有这样一些理解:求助者倾诉的东西确实是心理的“垃圾”。

  我的忠告是:把“职业活动”和“个人生活”加以区分,对于大多数职业都是必要的。但心理咨询师如果坚守这样的信念,他最好选择别的职业。

  除非他是一个纯粹的行为主义咨询师,或纯粹的认知咨询师——这样的咨询师,他本人的情感体验通常是不参与咨询过程的。


       

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