| 第十五章第五节简要评价 |
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作者：佚名 文章来源：互联网 点击数： 更新时间：2008-3-25 21:36:48  |
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三、治疗前的准备和说明
患者要接受森田疗法的治疗观点才能开始治疗和取得疗效。无论是住院还是门诊治疗，都需要说服和鼓励患者面对生活，放弃抵抗症状的立场等等［4］。对于不了解森田疗法的患者，在治疗前应对森田疗法的理论、生存欲望、疑病性基调、精神交互作用机制等予以说明。本来，按照森田的观点，应该反对强加于人或劝诱式的说服。森田认为，对待神经质症患者，说理是徒劳的，患者是从道理上可以理解而从感情上无法忍受才表现为神经质症，所以只从理智上理解是不行的，只有在感情上有所体验即接受治疗和指导后才能有所改变［6］。但在实际治疗中发现，有不少病人即使是理智上的理解也很不够，例如表现为顽固的疑病症状，针对此类患者，治疗前和治疗中指导他们在感情上有所体验的同时，通过说理性说服，使患者领悟森田理论及其治疗机理则对取得治疗效果也有一定作用。
四、关于治疗适应症的扩大
在例二及例三中可以看到，虽是选择森田疗法治疗的典型病例，但并非森田神经质的典型病例，均是原适应症中没有的。但例二病人具有一定的焦虑、内省力强、疑病性基调明显的特点。例三则是在医生的引导下打破了精神交互作用后，由“顿悟”产生了良好的疗效的。可见不是原有的三大类适应症中的病症也是完全可以治疗的。现在，日本、中国及欧美国家的心理治疗家都在努力尝试扩大森田疗法的适应症，目前包括精神分裂症、抑郁症、酒精依赖等也在尝试，甚至有临床取得疗效的不少报告［1］。但基本一致的观点认为，在这些病症的治疗应用中，应在药物治疗并取得一定疗效的同时，再给予康复性森田治疗是比较合适的。
五、新森田疗法及现代森田疗法的发展
现在，虽然还有少数的像森田时代那样的医院，采取的也是医生和患者共同生活的家庭式治疗方法，如日本的三圣病院等，但大多数医院和医生则是在现代化的医院内实施森田疗法。这是包括日本在内的各国各地医生的主流。在日本，包括森田的再传弟子如高良武久的弟子大原健士郎教授，另外还有田代信维教授、牛岛定信教授等人均给森田疗法增加了新的内容或在实施森田疗法的方式上有所更新，这些被称之为新森田疗法，而将中国等日本以外的医生所实施的森田疗法称之为现代森田疗法。对此，各国学者经常交流。
首先，在门诊病人的选择上是将森田神经质和神经症结合起来考虑。一般来说，选择的是神经症者中的适合森田疗法的患者。除此以外，还有运用森田疗法治疗精神分裂症、躁郁症、抑郁症、酒精依赖等的实践，多数不采用卧床期，而是从作业期开始，是作为一种重在行动的康复性的生活治疗来采用的。
在日本的浜松医大，大原教授给森田疗法增加了许多内容：让患者在医院附近开辟的花坛、小块农田里进行作业劳动；在俱乐部举行患者自己采购、烹调的炊事会；在体育馆进行的体育、娱乐疗法；还有音乐鉴赏、演讲评比、郊游、参观动物园、赶海，以及圣诞节、年糕节的庆祝活动等。另外，还应用个性分析、患者人际关系分析、罗夏测验、石川元的绘画测验、电生理研究、胆碱酯酶测验、尿中有机物测验、卧床期睡眠脑电图变化研究等，这些都加深了森田疗法的研究。
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