对于急性期的精神分裂症可采用量表评定的办法,最常用的量表是简明精神病量表(BPRS),它由Overall等人于1962年编制,是精神科应用最为广泛的评定量表之一,尤其适应于精神分裂症患者,共有18条项目,分七级评分,即:元、可疑、轻、中、偏重、重、极重,为他评量表,一次评定,大约需要20分钟的会谈和观察(参见表11-1)
表11一1 BPRS评分工作用标准 项目 轻(2~3分) 中(4~5分) 重(6~7分) 1.关心健康体诉较多疑病观念疑病妄想 2.焦虑询问出的焦虑主诉焦虑惊恐 3.情感交流障碍带稍难深入交流明显难以交流严重难以交流 4.形式思维障碍思维轻度松散肯定的思维散漫思维不联贯,破裂 5.罪恶观念悔恨,懊恼自责自罪或罪恶妄想 6.紧张是烦躁不安不自然小动作多发抖出汗抽动 7.奇特行为姿势,姿势不自然偶有刻板动作刻板动作常出现 8.夸大自我评价增多夸大观念夸大妄想 9.心境抑郁询问出不开心主诉不开心消极观念或行动 10.敌对性询问出对他人仇恨主动暴露仇恨有报复行为 11.猜疑询问出的疑心稍有牵连观念被害妄想,关系妄想 12.幻觉可疑的幻觉肯定的幻觉信以为真,付之行动 13.运动阻滞费反应慢明显动作减少缄默木僵 14.不合作者检查时花气力情绪明显对抗严重违拗无法检查 15.逻辑障碍有点离题尚可接受不合逻辑象征思维脱离现实,内容奇特 16.情感平淡是表情不自然不真实明显缺乏情感反应完全丧失,情感反应 17.兴奋是言语动作稍增多明显增多易激动极度增多,发脾气 18.定向障碍尚能定向有错不能纠正明显错,不能定向
根据对患者的观察评分,其他则根据患者的口头叙述评分。(据张明园,1984)
BPRS可归纳为5类因子结构,参见表11-2,因子分根据下式求出: 因子分=组成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)该因子各项目的总分÷该因子结构的项目数 表11一2 BPRS因子结构和项目序号 因子结构 项目数 项目序号 焦虑忧郁 4 1,2,5,9 缺乏活动 4 3,13,16,18 思维障碍 4 4,8,12,15 激活性 3 6,7,17 敌对猜疑 3 10,11,14
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