心理干预日志
669 Ķ 2009-09-16 09:28
包头心理学校志愿者灾区心理危机干预侧记[/B][/B]
含的含2008年5月24日下午1：30分全体队员整装完毕，经过了一个简短的出发仪式后全体队员于下午14：00正式启程，市防暴大队白志刚支队长率部护送车辆至包头黄河大桥。今天启程的有陈欣老师（队长、国家心理咨询师师资资格）、王忆迅（领队、国家二级心理咨询师）、潘秀丽（国家二级心理咨询师、随队医生）、郝卫国（国家二级心理咨询师、记者）、庞云（国家二级心理咨询师）、王翠萍（国家二级心理咨询师）、刘凤鸣（国家二级心理咨询师）、王陆生（国家二级心理咨询师）、赵琳玲（国家二级心理咨询师）、尤杰（国家二级心理咨询师）、逯琴（国家二级心理咨询师）、傅钰（国家二级心理咨询师）、焦任福（司机）一行十三人。
照片描述：小分队在四川西藏干休所
车子未出包头市，白支队长帮助检查车辆,发现前轮胎需要更换，于是车辆进入修理厂更换了两条新的轮胎。17：00左右车行至陕蒙交界处，出现故障。由于地处偏僻，该处收费站没有维修服务，收费站的人员帮助联系维修，据此较近的地方为榆林，经过联系，18：00我们联系到榆林的一家修理厂，说明了需要更换的发电机皮带，他们立即决定派车及维修工人驰援80余公里前来救援。日已西垂，大家决定先埋锅灶饭，因为对此行的艰苦有充分的准备，大家拿上行军锹在路边沙地上挖起了灶台，用捡来的树枝引火烧上了热水，日落西线，满天星斗，大家围绕在篝火旁载歌载舞，消除了因为车的故障而产生的焦虑情绪。20：00左右，维修车辆带着配件及维修工到来，经过紧张的修理，可以暂时使汽车发动起来，还有些地方需要到修理厂修理，维修的三位师傅带路直奔赴榆林修车厂，夜晚12：00我们到了修理厂，师傅们不顾疲劳挑灯夜战，25日凌晨1：30分车辆修好，当我们要交维修费时，师傅们却说老板交代了，知道你们是赴灾区救援的志愿者，我们只收取原料费用，别的费用我们不收了。据我们了解，这样的维修需要1000元左右，而我们实际花费仅为150元。维修过程当中队员们走到市区当中吃饭，烧烤摊上一位食客看到我们佩戴的标识，主动攀谈起来，得知我们是去灾区参加救援活动的，抢着为我们买单结帐，一行人上车后他又拦住车硬塞上一件矿泉水向我们表达他的心意。这让我们感到很不好意思，同时也很感动。
夜色中，我们继续前行，车行至靖边县境内，刚刚在银湾加油站加满油，可行驶不到一公里车内浓烟弥漫，大家赶快下车，经检查发现车的涡轮机泄漏机油，车辆彻底不能前行。我们被困了，大家在冷风中把车推到路边，又困又累，打电话求救后等待救援车得到，大家戏称我们去救援反倒被别人救援。凌晨5点钟，救援车到来，把车拖至靖边县城修理厂。厂长一见是赴灾区救援的车辆，立即叫修理工放下所有的活赶快修理我们的车辆。10：30分，车辆修好，并检测了汽车的其他部分后一行人启程赶路。
车上，大家相互警告不要说丧气话，否则就是乌鸦嘴。谁说了就向领队交10元罚款，可是在谈笑当中难免有时会带一些词句，于是王陆升很冷静而且严肃地说了一句“超乌”，大家立刻就笑翻了。一路上，又不断的衍生出了“巨乌”、“超巨乌”、“呸呸乌”、“超呸巨乌”等词汇，这个小插曲给我们艰难的行程带来了欢笑。而这一系列词汇都将成为这个团队的经典用语。
一路上的收费站看到我们的证明文件和相关手续后立即放行。车辆经行富县服务区，汽车去加油了，一行人到餐厅就餐，我出来看司机焦师傅是否过来了，服务区餐厅的经理走过来问清我们是去四川灾区时，他说我要记下你们的车号，今天你们的餐饮费用根据规定免费提供，请你们好好用餐。这很出我们的意外，也十分令我们感动。临行时，他还把餐厅的服务人员和保安人员叫上与我们一行人合影留念。我们真的通过自身的经历体验到了陕西省人民的热情和对灾区的关心与支持。下午5：00我们路经西安，直接上到西汉高速公路（西安到汉中）。途经西安时，很多人接到短信说在青川又发生一次6.4级余震，而且西安的朋友打电话说西安震感强烈。高架桥上悬挂着大幅广告牌“万众一心，众志成城”。陕西省开设了绿色通道，西汉高速公路入口处只允许救灾车辆进入，看到我们的车辆经过，路边辛勤执勤的民警也向我们敬了一个标准举手礼，让我们好生感动。大家戏称平时如果警察向你敬礼，多半是违章罚款，今天是第一次体验到了敬礼而不被罚款的滋味，真是感觉很爽。其实我们每一个人都知道这个敬礼包义，这是对满载包头人民热情和对灾区人民一片爱心的尊重和鼓励。我们心里默念，放心吧家乡的父老，我们会做好工作，尽快帮助灾区的群众摆脱地震灾害带给他们的心理阴影，帮助他们重建心灵家园。
车辆渐渐驶入崇山峻岭的秦岭，弯曲的盘山路连着一个一个的隧道，有的隧道群长达十几公里，尤其是秦岭1、2、3号三个隧道相连，车辆足足行了30分钟以上。可想当初修建此路时的艰难。路两边的群山巍峨耸立，林木繁茂，据介绍这里也是大熊猫的栖息保护地之一。由于社会其他车辆都被拦截到省道行使，一路上我们所见的上下行车辆都是抗震救灾的车辆。由河北的卫生医疗车、河南的赈灾物资车、北京的、黑龙江、广东、浙江、江西等等，我们还见到了蒙牛的车队，他们这个车队有28辆车，是向灾区运送牛奶的，这让我们感觉很亲切，当然更多的是见到部队上的运输车辆。这次的四川地震，真是全国人民举全国之力来全力支持，我们都不禁向各种路上行使向灾区的车辆和他们的组织者表示敬意。晚上10：00经过汉中，我们到达勉县高速公路服务区。经用餐和休整后，大家临时碰头开会讨论是否今夜连夜赶路，因为前方已进入到本次四川地震的灾区范围，大家心中都不免有些紧张。考虑到如果连夜赶路可以即刻在周一开展工作，咨询了司机焦师傅的意见，大家决定连夜赶路，争取在早晨8：00前赶到成都。郝卫国老师和王陆升老师也兼司机，我的工作就是与司机说话，避免司机的疲劳。23：10一行人启程汽车驶入广汉高速公路（广元到汉中）。此段路况较差，由于扩建维修，高速公路关闭了一侧，所有车辆均在一侧公路上双向行驶。一路上都是重型载重车辆，行驶速度十分缓慢。由于夜间行车，同时又是山路，路面每隔50米左右就设一个减速带，这一段路可以说崎岖难行，“蜀道难，难于上青天。”
艰难行驶了4个小时，只完成了60公里的进川路程。3：00左右汽车行驶入广绵高速公路（广元至绵阳），路面才恢复高速公路，汽车一路飞奔，过德阳，于26日凌晨5：10分抵达成都北绕环入口。我们看到有很多卫生防疫人员对过往的车辆进行卫生防疫消毒，同时车体内外也都进行了消毒防疫。一路走来，所有的路桥收费站对于有证明文件的救灾车辆都免收费用，有的还设立了救灾车辆专用绿色通道。
进入成都市区，办理住宿，吃罢早餐，大家进入各自房间休整洗漱。因为每个人都经过这两天的奔波都是疲倦不堪、蓬头垢面。
8：00陈欣老师去四川大学华西医院精神中心找中国卫生部心理危机干预医疗总队临时指挥部沟通工作安排事宜。指挥部马晓红女士向我们作了情况的简要介绍，目前鉴于我们的队员人数合理，且都具有国家二级心理咨询师资格，决定尽快安排我们作为独立的分队进行心理危机干预活动。我们领取了“中国卫生部心理危机干预医疗队第四分队”队旗，队服和工作卡片。马女士请我们今天作休整，等待安排，可能会是艰苦的可能还没有心理危机干预人员进入的北川。
26日，上午11：00陈欣老师组织大家开会分工，1、做好明天出行的准备；2、各自休养精神；3、下午组织学习。
我们今天又加入了3名志愿者队员，郝高斯（青年志愿者）、刘勇（国家二级心理咨询师、四川方言翻译）、杨晓波（青年志愿者、四川方言翻译、向导）。至此我们分队的总人数达到16人。
下午得到消息，明天我们会被派往距离成都仅30公里的郫县。郫县并不是受灾地区，但是它距离都江堰有40余公里，接受了很多都江堰的受灾群众。我们明天看看那个点是否可以开展工作。
成都市区的天空中时常会听到和见到直升飞机轰鸣声和身影，相信是抢运伤员而使用的。
这里还要说一个笑话，王忆迅老师的老父亲在接到她的高速平安的电话时问她在哪里，她说在郫县，老人家没有听清，她又强调说是郫县豆瓣的郫县，搞笑的是老人家问“豆瓣怎么了？”
大家顺利抵达成都后，都在给家中打报平安的电话，得知四川省移动公司和联通公司为在5月12日到31日期间成都、德阳、阿坝、绵阳等地震受灾地区的通话减免全部通话费用、漫游费用及点对点短信费用。于是每个人都赶快拿起电话个家中亲友通话报平安。
说起绵阳，还有个小插曲，庞云老师给丈夫发短信时，将绵阳写作了“绵羊”，她丈夫回短信说“你们在羊背上么？”
27日晨，用过早餐，一行人在车前留影，穿上了印有卫生部心理危机干预第四分队的队服，车体上也重新更换了标语，一面写着“中国卫生部心理危机干预医疗队第四分队”、一面写着“内蒙古包头陈欣心理学校志愿者服务队”，车前后窗均贴上了相应的黄色“中国卫生部心理危机干预医疗队第四分队”标签。加油站加油时，对面一位开车的母亲对着自己的宝宝说“娃儿，快向叔叔阿姨们问好，说谢谢他们。”小孩子天真地向我们招手。这让大家也感受到了成都人的热情和温暖。
行车40分钟后抵达郫县，经与当地抗震救灾指挥部的快速政务通道联系，妇联的一位同志带我们到位于郫县开发区的一间大型厂房，这里安置了约700余名受灾群众。妇联的同志很早就进入到这个受灾群众安置点，目前群众生活稳定、秩序井然。
各位志愿者迅速进入工作状态，展开危机干预活动。大家分散到灾区群众当中走访，刘凤鸣和我在观摩一位学习绘画治疗的钟老师为0-7岁儿童做的小团体活动。这个活动做得非常专业，第一个环节是“画手鱼”，将手掌心上用水彩画上颜色在纸上印彩色的“手鱼”和小泡泡、水草，孩子都很积极地投入进去了。第二个环节是“施予”，大家随着老师的口令“施予”传递着手中的小物品，越来越快，孩子们玩得兴高采烈；最后老师说了些接受爱和付出爱的道理。第三个环节是节拍游戏，分为三组，第一组节拍为啪、啪、啪，第二组节拍为啪啪、啪，第三组节拍为啪啪啪、啪啪；小朋友们按照老师的指挥不断拍手，锻炼合作与节奏感、注意力。活动结束后，我们与钟老师进行了一些交流。
大家在访谈过程中了解了一些灾区群众的心理状况，仍会有一些人群需要接受心理危机干预服务，但总体心理健康水平都还不错，这与当地政府的安置有较大的关系，受灾群众安置点内设有保健室、儿童免疫疫苗接种、医院、心理咨询室，提供饮用开水、定时就餐等待等等，卫生防疫工作和安全保卫工作也都井井有条。
上午陈老师作了与内蒙电台的连线节目，简要介绍了我们本次活动的目的及意义。王陆升也同时接受了包头电视台的连线采访。
经过与指挥部的简单沟通后，陈欣老师也与杨凤池老师通了电话，他说德阳比较缺人手，于是我们申请赶赴德阳重灾区工作，并获得许可。简单的午餐后，打印了我们自己临时编写的《访谈记录表》，13：00我们启程从郫县奔赴德阳。
我们本次去的德阳市重灾区，其中尤以汉旺镇、什邡受灾最为严重。我们去的地方是德阳市区第二重型机械厂文体馆内安置的汉旺镇东方电器集团东方汽轮机厂职工家属，约有520人。东方汽轮机厂是国家大型重点企业，生产的汽轮机广泛用在火力发电厂中，这次地震受灾十分严重，厂房严重损毁、家属区楼房全部成为危房或倒塌。
下午2：30行车100余公里后，我们抵达德阳。路两侧可见相连的地震棚，民众们悠闲的在打麻将或者扑克牌，幼小的儿童在甜甜的睡梦中。
前来接应我们的是华西医院精神卫生中心的新闻组的陈婷，她介绍说他们有1名博士生、1名硕士生和两名心理治疗师等5人在此点工作，由于人员较多，并且该点在6月5日左右将撤离，人员可以安置在新搭建的活动板房中，要求我们用尽快的时间将全部人员的基本情况摸清，填写完成PCL量表和调查问卷。据他们介绍，白天年轻人会回到工厂为重建厂区恢复生产工作，晚上回来与父母妻儿住宿，因此白天只有老人和孩子。据他们说前期的介入工作非常艰难，人们较为排斥。队员们不顾疲劳，迅速进入群众当中开展访谈，该厂的职工有很多是北方人，尤其是以东北人、山东人和河南人居多，而我们的北方口音立刻会给他们带来亲切感。
中国卫生部心理卫生部心理干预医疗队第四分队根据指挥部总体安排，进入德阳市汶川大地震中灾区，其中的绵竹县汉旺镇，几乎全部毁于这次地震的震灾之中。目前在德阳城内，聚集大批受灾群众。我们的工作对象是德阳市汉旺镇东方汽轮机厂第四救灾营。这里共有520名受灾群众，当地政府对他们的食宿及生活进行了妥善安排。我们的工作任务是对这520名受灾群众心理健康情况进行了解和排查，有重点地进行心理危机干预工作。下午第四分队全体咨询师进入工作状态。我们了解到东方汽轮机厂1968年从全国各地骨干企业中抽调人员组成的大型国有企业，现有职工一万多人，家属四万多人。在这次地震中损失惨重，房子几乎全部坍塌。死伤大批人员。财产损失70个亿，现有近7000人在德阳城内避难，我们对20人次的心理状况进行了解，我们发现在大难之后，工人阶级表现出高度觉悟和责任感。他们所有人都失去家园，很多人失去了亲人，但他们表现得非常坚强，把悲痛深深埋藏在心中，积极配合我们工作，而我们作为心理咨询师，就是要以尊重的态度陪伴他们度过这段艰难的时期，为他们日后战胜困难、重建家园做好充足的心理准备。
照片描述：进入汉旺中学
下午4：03及4：36分别发生了5.4级、5.7级地震，同事们都没有因为地震而惊慌，当时第二次余震时我们全体队员正在与华西医院的谢玲博士、徐德学硕士和两位心理治疗师、一位司机等五位同事讨论工作开展情况，我们华西医院的同事们像惊弓之鸟一样迅速逃离了文体馆，踢翻了座椅，包头同行的一行人没有任何惊慌稳稳的坐着，让他们好生尴尬，陈老师还平静地告诉郝高斯把他们踢翻的凳子扶起来。我们说，大概包头人经历过96年地震有了经验，更镇定一些。华西医院的同事们说我们的队伍像部队一样，我们戏称我们是陆军部队，而他们是快速反应部队。这是一个插曲，我们主要针对调查表的填写规则和任务进行了沟通，决定明天以家庭为单位开展工作，这样可以提高速度。这样的方式与华西的同事们提出的以年龄为分界进行调查工作的方式有所不同，但最后仍以我们的方式为主决定在明天开展工作，这样我们会有更快的工作进度，以便及时筛查出PTSD的分布情况，及时采取跟进治疗。
下午，大家接受了包头广播电台的连线采访。同时全体商量准备就此次我们出行前几位善心人士为我们此行提供的赞助计27300元的使用问题进行了商讨，经领队和队长的建议我们决定设立包头市心理危机干预志愿者基金（暂定）。
晚上8：15我们驱车100公里返回成都，9：20大家聚集在陈老师的房间交流一天的工作心得。讨论的内容之一是华西医院提供的《地震后不同人群心理状况基线调查表及PTSD-17项筛查问卷（PCL-C）》如何开展？同事们认为直接硬性完成这个调查是否有意义？是否会对灾区群众造成二次心理伤害？以及我们究竟是为调查而工作还是为真正进行心理危机干预工作？经过激烈的讨论，大家达成一致意见，量表和调查表完全为辅助工作，在灾区群众愿意配合的情况下尽可能完成全部人群的调查工作。大家在以家庭为单位的调查工作中可以立即开展心理危机干预的普及工作及咨询工作。第二个讨论内容是大家分为每两人一组，剩余的一位人员在三楼工作点定点工作，随时接待来访群众和作为临时调配人员参与工作。
28日，7：20集合，早餐后出发前往德阳。9：10抵达德阳。同事们根据体育馆内及外围场地搭建的帐篷中的人员迅速进行了分组，展开调查和心理危机干预工作。7个小组共进行了35户家庭86名灾区群众的访谈，同时对7名5-11岁的儿童进行了团体咨询活动，主要是以绘画治疗为主。原计划近日工作到22：00结束，因为联系上了唐登华老师，他同意为我们做督导，分队经与华西医院协调沟通，于5：30分启程返回成都。
陈老师接受了内蒙电台的连线采访。
晚21：00我们派车接到唐登华老师及随行的5名咨询师来到我们住宿的西藏干休所会议室。唐老师作了简单的介绍后，开始为我们作督导工作，庞云、赵琳玲、尤杰、逯琴等同志分别讲述了自己的案例，王亿迅老师也对PCL-C量表的使用问题向唐老师进行了咨询。唐老师给我留下的最深的印象就是他犀利的语言，“共情技术”就是把自己的主观放到对方的客观世界中去，也就是说“我能感受到你的感受”，“合理化技术”等的解释生动而且深入，使大家茅塞顿开。“你想做什么？”这句话似乎是唐老师的口头禅，但是这句话真的会让我们作为咨询师需要认真地考虑的事情，我们需要不断的用这句话提醒自己。唐老师还对在本次危机干预中可能会出现的一些问题进行了讲解。他说“当你不知道干什么时，一定是你把来访者落下了”，这句话让我深有感触，也帮我解除了很多咨询中的困惑。由于时间已经很晚，23：40分，唐登华老师结束了督导。华西医院谢玲博士、徐德学硕士、李兰参与了本次督导。
29日，7：30出发去德阳，因为昨天没有进行分队内部的讨论及督导，车上我就昨天的咨询情况进行了建议，希望大家认真开展工作，真正做到助人，不要急于寻求对家庭遭受严重伤害及有人员伤害的的个别人群擅自干预，避免二次创伤，同时对大家积极投入工作助人自救的干预活动和热情给予了肯定和鼓励。路上，陈老师为了缓解大家的焦虑情绪，为大家简单讲解了简快疗法的一些内容，也为大家作了放松催眠。9：00抵达德阳，大家依据昨天的分组开展工作。原计划今天上午会请李子勋老师来我们的安置点对我们进行督导，由于李子勋老师的身体问题，时间改在下午在成都四川大学的讲座。经决定，全体队员于10：30启程，在向导魏师傅的指引下，我们驱车前往灾区汉旺镇，举行祭奠仪式，同时也希望通过对汉旺镇的切身体会增加大家的共情技术的应用技巧的理解，有两名北京的志愿者也提出要求搭车前往汉旺镇。汉旺镇距离德阳40余公里，距离震中汶川县约50公里。华西医院的人员也随车前往。
照片描述：回来
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