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咨询心理学

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概述编辑本段回目录

咨询心理学现场咨询
咨询心理学(counselingpsychology)是研究心理咨询的过程、原则、技巧和方法的心理学分支。它是运用心理学的理论指导生活实践的一个重要领域,具有明显的实用性和多学科交叉性,属于应用科学。

咨询心理学的涵盖范围与基本职能的内容广泛,它不仅与教育心理学、社会心理学、发展心理学和医学心理学关系密切,而且与教育学、社会学、文化人类学、医学相互交叉。

咨询心理学的研究对象主要是正常人,而不是患者。它为解决人们在学习、工作、生活、保健和防治疾病方面出现的心理问题(心理危机、心理负荷等)提供有关的理论指导和实践依据,使人们的认识、情感、态度与行为有所改变,以达到更好地适应社会、环境与家庭的目的,增进身心健康。心理咨询是通过人际关系,运用心理学方法,帮助来访者自强自立的过程。

心理治疗是在良好的治疗关系基础上,由专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术,对来访者进行帮助的过程。

心理咨询是一个协助人们认识自己、建立健康的自我形象、发挥个人潜能、迈向帮人自助的过程,它的主要范畴包括:教育咨询、职业咨询、心理健康咨询及心理发展咨询。

咨询心理学的研究对象主要是正常人,而不是患者。它为解决人们在学习、工作、生活、保健和防治疾病方面出现的心理问题(心理危机、心理负荷等)提供有关的理论指导和实践依据,使人们的认识、情感、态度与行为有所改变,以达到更好地适应社会、环境与家庭的目的,增进身心健康。心理咨询是一个协助人们认识自己、建立健康的自我形象、发挥个人潜能、迈向帮人自助的过程,它的主要范畴包括:教育咨询、职业咨询、心理健康咨询及心理发展咨询。

简史 编辑本段回目录

咨询心理学研究人员
咨询心理学首先在美国兴起。20世纪初期,美国加速工业化,城市人口剧增,需要有从事各行各业的人员,在职业选择与培训方面急待指导。职业指导的目的在于根据智力水平和特点、能力、兴趣、气质等心理因素优选适合的工种,提高生产效率。

1909年,帕森斯出版了《选择职业》一书,为咨询心理学的诞生奠定了基石。1908年,比尔斯在美国发起精神卫生运动,促进了心理健康咨询的发展。这个时期内,心理咨询的主要对象是正常人,重点放在青年人的指导与教育方面。第一次世界大战期间,美国军队为对征募的士兵进行甄别与分类的需要,委托心理学家设计智力测验,推动了心理测量的发展。战后,军队使用的各种测验转为民用,测量兴趣、能力和态度的诊断技术为职业指导提供了科学手段。从1930年开始,卡特尔的个别差异和心理测验的科学研究带动了以整个人格为对象的心理咨询,其中包括职业、人格、情感、家庭与健康等方面。30年代后期,职业指导、心理测量和社会教育逐渐联为一体。

第二次世界大战的爆发以及30年代以后美国经济萧条局面的缓和,以心理测量为基础的指导性谈话的临床咨询模式转变为心理治疗的模式。到40年代出现了“心理治疗的时代”。罗杰斯的《咨询与心理治疗》一书是这一时期的代表作,它对心理咨询的发展产生了深远的影响

第二次世界大战结束后,大量的退伍军人涌进高等院校。当时,入学、就业以及残废军人的社会适应等方面都需要心理咨询服务。1949年,退伍军人管理部与各大专院校合作,成立了许多社区和学校的心理咨询中心。

50年代前后,咨询心理学在质与量上又有迅猛进展。1946年,美国心理学会设立咨询与指导分支。1951年更名为咨询心理学会。当时规定:咨询心理学的目的是研究教育就业和个人适应中的心理问题。60~70年代以来,咨询心理学在美国已发展成为仅次于临床心理学的第二大分支学科。与此同时,世界各国,尤其是欧洲,咨询心理学与心理咨询事业也先后蓬勃发展起来。

中国的心理咨询起步较迟,直到20世纪70年代后期才开始有人研究。近年来,北京、广州、上海、辽宁、四川、内蒙古、河南、陕西等地的一些高等院校和医疗卫生部门,已先后建立起心理咨询机构或咨询门诊,报刊、电视与广播等大众传播媒介也纷纷开设了心理咨询专栏和专题。目前,中国心理咨询工作已逐步展开,但业务范围还比较狭窄。

咨询心理学的理论从初期主要选用有关学科的理论与方法,通过长期的实践活动与经验总结,逐渐建构自己的理论体系、技能与方法。最初,它的理论模式主要为职业咨询模式;当前,已发展成为决策模式与社会影响模式。

决策模式是指在教育、社会生活与疾病预防等方面提供决策意见,在决策过程中又与问题解决紧密配合,并突出认知的成分;社会影响模式由斯特朗率先提出,它的产生对当今咨询心理学的发展很有影响。

重要人物编辑本段回目录

咨询心理学与咨询人员交流
心理测验的创始人——J.M.Cattell1890发表《心理测验与测量》论文。

咨询心理学的创始人——L.Witmer1896年宾西法尼亚大学开办第一个儿童行为矫正诊所。

现代咨询心理学起源于美国的职业指导运动——F.Parsons1908年开办就业辅导《职业选择》书。

心理卫生运动创始人——C.W.Beers1907年出版《自觉之心》

临床心理的代表人——Willionsen20世纪30年代后美国明尼苏达大学心理测验和个体差异的研究。

理论学派编辑本段回目录

一、精神分析理论与方法

二、行为治疗的理论与技术

三、以人为中心的治疗理论及过程

四、理性情绪治疗的理论与方法

五、沟通分析的理论与方法

六、现实治疗的理论与方法

七、森田疗法的理论与方法

产生的背景编辑本段回目录

咨询心理学心理学家
(一)学术背景

一般说来,咨询心理学作为心理学的分支学科,在其形成之前,已具备了以下充分和必要的学术条件:

1、高尔顿〔F.Galton〕用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立(1882年);

2、卡特尔(J.M.Catte11) 发表“心理测验与测量” 的论文(1890年);

3、韦特默(L,Witmer) 在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所(1896年);

4、比奈—西蒙(A.Binet━T.Cimon) 为帮助弱智儿童编制智力测量(1904年);

5、大卫 (Davis)为防止学生的行为出现问题,进行行为指导;(1907年)

6、帕森斯(F.Parsons)职业指导运动的兴起(1908年).

(二)社会需求背景

 当前期学术理念和方法学基本确立之后,在强烈社会需求之下,心理咨询作为心理学的实践活动便开始了。心理咨询的前期学术观念和方法学的准备工作,是不同作者在各自的不同工作领域内,使用心理学知识向人们提供帮助的过程中完成的。他们那时并不是自觉的临床心理学家或咨询心理学家,而是自为的、为实现某一种具体目标去工作。尽管当时还没有“咨询心理”这一概念,心理咨询还称不上是一种专门职业,但心理咨询成为一种社会职业的可能性,己经孕育在这类实际活动之中了。
有的作者提出,“20世纪初美国职业指导运动、心理测量技术和心理卫生运动的兴起被认为是现代心理咨询产生的三个直接根源”,“现代的专业咨询服务最早是由‘职业指导之父’帕森斯于1908年率先开展起来的”  (乐国安主编,《咨询心理学》,南开大学出版社,第44页,2002年)。上述说法与史料略有出入。

帕森斯(F.Parsons)于1908年确实在美国的波士顿创立了一家具有公共服务和培训性质的“就业辅导局”。于次年又出版了《职业选择》一书,此书为职业择业指导,确实在方法学方面提供了帮助,但说他开创了“现代咨询服务”,那就与史实向背了。

文献记载,心理咨询不是发端于“职业指导”,而是起源于1896年诞生的《临床心理学》。“心理咨询”作为《临床心理学》的早期工作内容,早在“职业指导”之前已经出现了。即便是“职业指导”在后来也可以作为发展心理咨询的一部分,但帕森斯的从业年代,毕竟是在二十世纪初,他比韦特默进行儿童行为问题的健康咨询(1896年),确实晚了整整十二年。在咨询心理学急速发展的初期,十二年不是个短暂的瞬间。另外,韦特默不但在十九世纪末已经提出“临床心理学”概念,而且以临床心理学家的立场,在解决儿童行为问题方面,作了大量工作,1907年已经创办了专业刊物。由于他当时肩负着废止童工的社会职责,所以提出了就业之前必须经过心理测量的建议。这无疑为后来咨询心理学的产生创造了条件和开辟了阵地。为此,他作为咨询心理学的启蒙者,无论就时间排序上,或在工作性质上,比帕森斯更具有资格

有的作者,将一位住过精神病院的患者比尔斯(C.W.Beers)在1907出版《自觉之心》(A mind that fount)定为咨询心理学的发端,这显然是一种历史的误会。虽然比尔斯的作品以及他个人的活动对后来的心理卫生事业有贡献,但心理卫生学和咨询心理学毕竟是两码事。咨询心理学诞生以后,促使它大踏步前进的外在因素,是社会现实的需要;内部关键因素,是该学科自身方法学的发展。

在二十世纪30年代以后,心理测验和个体差异的研究,是临床心理学发展的主要条件和促进因素,也是心理咨询工作的重要手段。在这方面,对该学科发展曾经提供帮助的功劳,应归于美国明尼苏达大学,其代表人物是威尔森(Willionsen)。

40年代以后,心理咨询这门学科发展更快.直到1953年,美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准,这一“培养标准”,后来成为教育训练委员会研究生院博士课程培养计划的认定标准。同时,这一分会还向美国心理专业职业考试委员会派出常任代表,积极参与颁发“心理咨询指导员”的特别执照。同年,美国心理学会伦理基准委员会公布了APA伦理纲领。次年,由2O余名心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》,该刊物成为心理咨询的专业杂志。1955年,美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。   

咨询心理学心理测试
1956年,APA咨询心理学分会的“定义委员会”,发表了题为“作为一个专业分支的咨询心理学”的报告书。报告书指出,咨询心理学可以从三个方面做出贡献,并且这三者不可偏废。第一,通过关心人的动机、情绪的调节,进而促进个体内在精神世界的发展;第二,通过发展人们必要的能力、动机,帮助个人与环境的协调。第三,正确地利用个体差异、充分考虑所有成员的发展,加深社会对心理咨询的理解。另外,该委员会又强调,心理咨询专家的目标,不但要帮助那些连最基本、最低适应状态都已丧失的心理不适应者,而且还应该为促进特定社会集团的每一个人,使其最大限度地实现自我。

心理咨询工作除在美国迅速发展而外,四十年代在欧洲大陆也有新面貌出现。二战结束后,心理学重获新生,四十年代开始,发展很快。

在咨询过程中能否遵循心理咨询的基本原则,关系到心理咨询工作能否顺利开展,也决定咨询工作的成败和效果。

基本原则编辑本段回目录

咨询心理学心理测试
一、保密的原则

保密的原则,可以理解为心理咨询中最为重要的原则,它既是咨访双方确立相互信任的咨询关系的前提,也是咨询活动顺利开展的基础。

这一原则要求在没有得到对方同意的时候,不得将在咨询场合下对方的言行随意泄漏给任何人或机关。在公开案例研究或发表有关文章必须使用特定来访者的有关个人资料时,必须充分保护来访者的利益和隐私,并使其不致于被他人对号入座。但是为什么有时候人不能保守秘密呢?首先的一个原因,是幼儿的性格,就像幼儿一样,因为不能承受保守秘密的压力,一有事就全部告诉父母亲的心理。可是,进入青年期以后,由于自我的成长,承受秘密的压力增强。咨询者除自己的秘密之外,还背负着许多人的人生秘密,需要有相当的自我抑制力。

不能保持秘密的另一个原因,是社交能力不足。尽管心理咨询要求拒绝有关对来访者情况的调查,但来访者的某些情绪调整可能需要在不伤害其自尊心的前提下获得他人的配合,这自然要求较高的社交能力。例如,虽然已与孩子约好保密但又必须将孩子的苦恼让其父母感觉到时,就需要社交的能力和艺术。如果简单地将孩子所说的“老师,不要告诉我爸爸呀,我讨厌我爸爸”告诉孩子的父亲的话,孩子的父亲回到家后可能会责骂孩子:“你怎么能跟老师说爸爸的坏话呢?选”但是,又必须将孩子对父亲的不满,在不伤害孩子父亲的自尊心的前提下让其感觉到,这就向咨询者提出了较高的交涉艺术要求。

但是,保密原则也并不是绝对的,有时需要咨询者智慧的判断能力。例如有明显自杀意图的来访者,当咨询者知识不足而仅局限于保密原则的话,就可能陷入一种恐慌状态而不知所措。因此,作为咨询者在必要时应有冲破保密约定的勇气,与值得信赖的或有关人士商量,避免自杀状态的实现。也就是说,与保密原则相比,来访者的生命安全应该而且必须首先予以考虑,此所谓“人命关天”的道理。

二、时间限定的原则

心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次50分钟左右(初次受理时咨询可以适当延长),原则上不能随意延长咨询时间或间隔。

首先,由于事先对咨询时间予以限定,可以让来访者有一定的安定感,使来访者能够充分珍惜并有效利用这一时间。

其次,作为日常生活中的成长的刺激剂。一般情况下,咨询次数为一周一次或两次比较普遍,这样可以使来访者在间隔期间充分回味咨询时的体验,并将其作为自身走向适应的成长的刺激剂。因此,一次两小时的咨询不如一次一小时分两次咨询的效果好。

再次,可以促使来访者进行现实原则的学习。要让来访者知道,咨询者也有自己的生活,除自己以外,还有其他人要找咨询者咨询。自己不是想怎样就能怎样的,因为世界上并不是也不能仅为自己。这样的一些体验学习的意义,就促使来访者从咨询中的快乐原则转移到现实原则而得以成长。限制时间的第四个理由,是促使来访者产生分离的体验。人生是一个分离的连续过程,与母胎的分离、与乳奶的分离、与家庭的分离(入学、结婚)、与孩子的分离(孩子的成长、结婚)、与配偶者的分离(离异、死别)、与工作的分离(离职退休)等,这一系列的分离既是痛苦和伤感的,但从某种意义上讲,分离也含有成长的意思。因此,限定一定时间,让来访者重复这些分离所带来的伤感和复杂体验,可以促进人的健康成长。但是,咨询时间的限定也不是绝对的。根据来访者的病理状态、心理发展程度和年龄大小,可以缩短时间和间隔,增加咨询次数。例如,与分裂症患者的咨询时间定为50分钟可能就太长,以每次二三十分钟,一周两三次比较合适。对行为化倾向较强的来访者,也可考虑增加咨询次数。而夫妇咨询的时候,可能需要一次一个小时以上才能满足双方的需要。

电话咨询原则上以30分钟为限,如果超过30分钟仍然不能终止咨询的话,除应急情况之外,可以考虑要么是咨询人员卷入了求询者的感情漩涡,要么是咨询人员在咨询技术、应对能力方面存在问题。学校心理咨询和指导时所可能出现的家庭访问,也应该遵循咨询室内时间限制的原则,不能根据学生状态的好坏而随意改变时间从而被学生(求询者)所牵制。咨询者若因为会议等原因不得不提前结束咨询谈话时,需要在咨询开始时向来访者说明,避免咨询半途时突然告知而引起来访者的不安和不快。

三、“来者不拒、去者不追”的原则

原则上讲,到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿,这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人,咨询者不会去主动找他(她)并为其心理咨询,只有自己感到心理不适,为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助,才能够获得问题的解决。

迫于父母或老师、上司的催促前来心理咨询的来访者也大有人在。这一类来访者往往自闭倾向较强,也有较强的抵抗情绪和自我防御,因此开始不愿意谈论实质性问题。咨询者不能排斥这种迫于别人督促前来求询的来访者群体,但需要付出比对一般人多许多倍的辛劳,才能够使来访者去掉被动态度最终建立咨访关系并展开咨询活动。代替他人(孩子、学生、父母、爱人等)前来心理咨询室咨询的情况也较多见。原则上,心理咨询是与当事人进行谈话,才能帮助解决其存在的心理问题。也就是说,要确定“谁”是“主角”。与“主角”进行对话,是咨询者的工作。但是,我们仍然不能拒绝代替“主角”前来咨询的来访者群体,不过要让代替者清楚,当问题的实质无法解决而又期望问题解决的时候,需要“主角”出台。某些智力低下、重度的精神病患者因为无法自诉或缺乏自控能力,原则上需要接受系统的心理治疗,不能作为心理咨询的直接对象。不过,心理咨询也不能拒绝这一群体,可以通过家属或他人陪同开展心理咨询和指导。那么,既然是自愿前来,也可以自愿离去。也就是说,无论是在咨访关系确立的时候,还是咨询过程之中,以及咨访关系的打破、中止或结束,都不应该存在任何意义上的强制。“来者不拒,去者不追”,是心理咨询工作中所应遵循的原则。心理咨询室的大门向任何人都是永远敞开的。

四、感情限定的原则

咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键,是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这也是有限度的。来自来访者的劝诱和要求,即便是好意的,在终止咨询之前也是应该予以拒绝的。“老师,我们一起吃饭好吗?”“到我这里来玩吧?选”“我们去一个清静的地方谈好吗?”等来自来访者的要求是不应答应下来的。个人间接触过密的话,不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活,阻碍来访者的自我表现,也容易使咨询者该说的不能说,从而失去客观公正地判断事物的能力。因此,心理咨询的场面设定时,原则上禁止与来访者除咨询室之外的任何接触和交往,也不能将自己的情绪带进咨询过程,不对来访者在感情上产生爱憎和依恋,更不能在咨询过程中寻求在爱憎、欲求等方面的满足和实现。

五、重大决定延期的原则

心理咨询期间,由于来访者情绪过于不稳和动摇,原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。在咨询结束后,来访者的情绪得以安定、心情得以整理之后作出的决定,往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。对于有强烈自杀愿望者来咨询的时候,有经验的咨询人员往往这样说:“你如果能保证在咨询期间不发生意外,或不采取极端的包括自杀在内的做法的话,我才愿意为你咨询。”不过,对于这样的来访者,还是依赖精神科医生或接受精神科医生的指导进行咨询为好,必要时也可以得到其他有关人士的协助。但是,咨询活动必须慎重进行,以免发生意外。

咨询心理学心理测试
对因为特殊原因办理转学或退学不得不中止咨询的学生,咨询者需要在咨询时与来访者开诚布公就现在面临的问题及今后的打算细致地进行讨论,必要时还可以通过来访者(学生)与学校、家长建立联系,以共同促进来访者的成长和问题的解决。

六、伦理原则

心理咨询活动的开展必须以一定的伦理规范为约束力,这是心理咨询所必须坚持的重要原则。心理咨询的伦理规范,主要表现为对从事心理咨询工作的咨询人员、团体的伦理要求。心理咨询人员的道德准则与伦理规范,我国虽尚未制定,但已经提上了议事日程。在附录一中,我们摘录了美国咨询与发展协会关于咨询人员伦理原则与义务的规定,附录二全文刊登了《日本临床心理士伦理纲领》,附录三刊登了著者所在的河北大学教育心理研究所《咨询人员守则》,供学习者参考。我们也热切地期待这样的伦理纲领能在中国心理学界早日出台。[1]

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