1.每当考试或被提问时，是否紧张得出汗
	是
	否
2.看见不熟悉的人是否会手足无措
	是
	否
3.看见不熟悉的人是否会使工作不能进行下去
	是
	否
4.紧张时，头脑是否会不清醒
	是
	否
5.心里紧张时是否会出差错
	是
	否
6.是否经常把别人交办的事搞错
	是
	否
7.是否会无缘无故地挂念不熟悉的人
	是
	否
8.没有熟人在身边是否会感到恐惧不安
	是
	否
9.是否常犹豫不决，下不了决心
	是
	否
10.是否总希望有人和自己闲谈
	是
	否
11.是否被人认为不机灵
	是
	否
12.在别人家里吃饭，是否会感到别扭和不愉快
	是
	否
13.和别人会面，是否会有孤独感
	是
	否
14.是否会因不愉快的事缠身，一直忧忧郁郁，解脱不开
	是
	否
15.是否会经常要哭泣
	是
	否
16.是否因处境艰难而沮丧气馁
	是
	否
17.是否感到厌世
	是
	否
18.是否有生不如死之感
	是
	否
19.是否总是愁眉不展
	是
	否
20.家庭中是否有愁眉不展的人
	是
	否
21.遇事是否会无所适从
	是
	否
22.别人是否认为你有神经质
	是
	否
23.是否有神经官能症
	是
	否
24.家庭成员中是否有严重精神病患者
	是
	否
25.是否进过精神病医院
	是
	否
26.家庭人员中是否有人进过精神病医院
	是
	否
27.是否神经过敏
	是
	否
28.家庭成员中有无神经过敏的人
	是
	否
29.感情是否容易冲动
	是
	否
30.一受到别人批评，是否就会心慌意乱
	是
	否
31.是否被人认为是个好挑剔的人
	是
	否
32.是否总是会被别人误解
	是
	否
33.是否一点也不能宽容他人，甚至连自己的朋友也是这样
	是
	否
34.是否会一门心思想某件事或做某件事，而不听从别人劝告
	是
	否
35.脾气是否暴躁、焦急
	是
	否
36.做任何事是否都是松松垮垮、没有条理
	是
	否
37.是否稍有冒犯就会火冒三丈
	是
	否
38.是否被人批评就会暴跳如雷
	是
	否
39.是否稍不如意就会怒气冲冲
	是
	否
40.是否别人请求帮助就会感到不耐烦
	是
	否
41.是否会怒发冲冠
	是
	否
42.是否身体经常发抖
	是
	否
43.是否经常感到坐立不安，情绪紧张
	是
	否
44.是否因突然的声响会突然跳起来，全身发抖
	是
	否
45.别人做错了事，自己是否也感到不安
	是
	否
46.半夜里是否经常听到声响
	是
	否
47.是否经常有恶梦
	是
	否
48.是否经常有恐怖的景象浮现在眼前
	是
	否
49.是否经常会发生胆怯和害怕？
	是
	否
50.是否突然间会出冷汗
	是
	否