地震后心理援助专题[中国心理学家网心理论坛]

第 51 楼

著名心理学家教妈妈三招帮灾区孩子重塑信心

四川映秀小学12岁女孩黄思雨在地震中为了自救，生生拉断自己小腿逃生，后被送往华西医院接受治疗。当时，想当舞蹈家的小女孩刚做了手术，父母还没联系上，思雨以为自己成了残疾孤儿

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，对外界极为排斥。论是志愿者还是医生护士，她都不理睬，完全封闭在自己的世界里。之后，华西医大心理学教授格桑泽仁对小思雨进行了第一次心理干预，那天，小思雨第一次露出了笑容。为了让思雨自信地面对人生，格桑教授还对思雨的妈妈进行了心理干预。

当记者问为什么不直接干预孩子心理，而要干预妈妈时，格桑教授打了个比喻：小孩在一池脏水里，把孩子捞起来，洗干净后扔进去，她又脏了。只有把池水弄干净，孩子才能保持干净。对思雨的妈妈进行心理干预，让妈妈在释放情绪后处于一种积极的状态中，这种积极的状态就会传递给思雨。干预小孩，只能解决一时的问题，而干预她妈妈，就可以达到一种可持续的效果，让小孩长期收益。只有妈妈建立了信心，这样的信心才能传给思雨，让思雨也变得积极、自信起来。

格桑教授提醒：安慰孩子时，尽量不要用抽象词。例如告诉孩子：你现在安全了。这其实是空洞、没效果的，因为孩子不能从中感受到力量。而如果告诉她：妈妈爸爸和你在一起，这样孩子才能感受到具体的力量。

格桑教授支招

选适当位置聊天，孩子有安全感

当问到思雨的妈妈和孩子平时都坐在什么位置聊天时，妈妈说：我一般都坐在她左边，她爸爸在右边。和她说话时，我常趴在床上，把头靠在她肩膀或者头靠头地说话。格桑老师不断说：太好了，太好了！你做得很对。又问：你为什么总是在左边呢？妈妈解释：因为思雨的左腿被截肢了，所以她常常都是朝右侧躺的。

格桑教授说：妈妈不要老是坐在她的某一侧，要交替位置坐。他说：思雨一直朝右边睡，是想保护她被截肢的左腿。而妈妈代表一种力量和安全感，看见妈妈，和妈妈交流就可以感知这种力量。如果妈妈长期坐在她左边，她会对右边有一定恐惧感，感觉右边是不安全的。交换位置坐，就会让孩子感觉左右两边都是有力量的。当然，始终朝一侧躺着，对小孩的身体也很不利。把头靠着与小孩说话是个很好的方式，可以把大人的力量传给小孩，头的位置可以比她低一点，这样是对她示弱，让她觉得自己有力量。

格桑教授支招

在她高兴时拍拍她，可储存力量

当问到在思雨感觉痛苦妈妈该怎么办时，思雨妈妈说：我就握住她的手，安慰她。格桑教授开心地说：很好，肢体的交流很有用。因为握住她的手，就转移了她的感觉。当她感觉疼的时候，哪怕是给她捶捶背，都能有效缓解她的疼痛。

他还建议，除了在孩子感到痛苦时握住她的手外，更重要的是在她高兴的时候拍拍她、摸摸她，给她一些肢体接触，而且最好每次都接触同一个地方。格桑教授解释说，高兴的时候接触她，其实是把这种快乐感嫁接到其他不快乐的地方。而总是重复接触这个部位，例如每次都拍拍她的肩膀，是把这种快乐带来的力量都储存在这里。当她痛苦的时候，再拍拍她的肩膀，这些快乐感就会释放出来，给她力量，减轻痛苦带来的不快乐感，这对重塑信心很重要。

格桑教授支招

告诉她：确实疼，但比昨天好点

思雨妈妈说，思雨疼的时候，她总会这样安慰孩子：坚强点，忍着点。爸爸妈妈都在，你比那些失去父母的孩子幸福多了！格桑教授在赞扬妈妈的做法的同时建议，在孩子疼的时候，妈妈最好蹲下来，位置比孩子略低一点，然后慢慢地、温柔地告诉她：对，确实疼，但比昨天好点了！

格桑教授说，“坚强”，实际是告诉孩子咬牙；“忍”就是说感觉痛苦，你也必须忍住。这样其实是让她痛苦地面对，而不会让爱传到她的内心，只会加重她的心理负担。“对，确实疼”这句话就认同了她的痛苦感，告诉她我的心里也很难过，这是一种共情，一种“同理心”。这种认同感能够避开孩子大脑对你说的话的评判，也就打开了她的心来接受后面的这句话，也是最关键的话，“比昨天好点了”，这种对比，一下子就能让孩子轻松起来。这时，再握住她的手，转移她的注意力，就能减轻她的疼痛感。蹲下来，慢慢地、温柔地说，其实是从语气和位置上向孩子示弱，并告诉孩子：妈妈相信你！格桑教授还强调说：“这句话要不断重复。”（来源：天府早报）

第 52 楼

受灾儿童如何进行心理调节

　　此时家长或援助者应对受惊吓的孩子予以陪伴和关注，不要终止孩子的游戏、倾诉、讲述……

　　受灾人群中最脆弱群体是儿童。经历过汶川大地震的孩子无论在生理、心理或行为上，均会产生许多反应。包括：恐惧、担心、焦虑、回避、失眠、噩梦、年龄退行（出现尿床、吸吮手指，心智退化）、心因性身体不适。

　　截肢儿童是需要高度关注与关怀的人群。由于身体的残缺，孩子在治疗前后会出现对自我认识改变、低自尊、自我评价偏低。对未来的生活产生绝望情绪，产生恐惧、焦虑、自卑、强烈的挫折感，手术后多有严重的忧郁和悲观失望心理。

　　建议用以下方法来调节：

　　在无助的时候，孩子会从父母那里吸收对待伤害态度与寻求解决的力量，此时父母要展现出坚强与接纳，避免在孩子面前流露出悲观与失望，适当地引导孩子诉说自己的苦恼与焦虑，通过倾诉将压抑的情绪诉说出来，通过宣泄适当的眼泪可以将儿茶酚胺排出体外。如发现孩子有自残自伤行为，要联系专业心理治疗人员进行干预。

　　此时家长或援助者应予以陪伴和关注，不要终止孩子的游戏、倾诉、讲述。如果我们不让他们继续，便阻断了他们重新得到控制感情的机会。在重演的过程中，发生哭泣是情绪自然疏泄的过程，家长（援助者）此时不要阻止孩子哭泣，应给予温情的支持达到深度共情，鼓励孩子释放悲伤情绪。如果孩子感到无助，家长或援助者可适当地通过拥抱或抚摸给予心灵支持与躯体抚慰。

　　在避难所或医院由于条件限制，很多孩子可能居住在一起，此时容易发生创伤情绪，出现相互传染的现象。当一个孩子哭泣时会带动其他孩子的哭泣，造成心理消极情绪积压。

　　发现后，照顾者应及时给予支持，或增派照顾孩子的老师与志愿者，陪伴孩子一起面对哀伤。个别情绪失控的孩子，尽量与其他儿童分离开，进行单独照顾，避免情绪互染。

　　孩子麻木发呆，回避与地震相关的信息，不愿意讨论或回想与地震有关的事时，家长或援助者不要急于与孩子对话，孩子需要家长或陪护者适时地陪伴在孩子身边。适时引导孩子疏泄情绪，通过言语描述，传递你对孩子的关注。避免说空话。要鼓励：你要坚强、你要像个男子汉。

　　父母或援助者要关注孩子的情绪并予以抚慰，避免让孩子再次看到与地震灾难死亡相关的画面。在被动式地接受这些信息时，会让孩子感到无法控制。当孩子有足够的安全感时，再渐进地谈及地震，逐渐引导孩子面对恐惧。

第 53 楼

受灾群众如何进行心理调节

　　不要隐藏内心的感受，试着把悲伤、恐惧情绪表达出来，与家人朋友一起分担伤感与悲痛……

　　地震后，受灾者悲伤、绝望、很担心地震会再发生，担心自己或亲人会受到伤害。为亲人或其他人的死伤感到很难过、很悲痛。觉得没有人可以帮助自己。觉得人好脆弱，人生好无常。不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫。不断地期待奇迹出现，却一次又一次地失望。希望死的人是自己而不是亲人。对家人感到愧疚，觉得对不起家人。觉得上天怎么对我这么不公平，救灾的动作怎么那么慢，很生气他们没有尽力抢救。疲倦、失眠做噩梦、心神不宁记忆力减退、注意力不集中、晕眩心跳突然加快、发抖呼吸困难、喉咙及胸部感觉哽塞、肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）、子宫痉挛月经失调。

　　建议用以下方法来调节：

　　不要隐藏内心的感受，试着把悲伤、恐惧情绪表达出来，与家人朋友一起分担伤感与悲痛。

　　接纳自己和家人的悲伤情绪与软弱，不要勉强自己去忘掉，当家人哭诉时不要压抑克制，给予相互拥抱支持，不要因为不好意思或忌讳，而避开和别人谈论这次经历，让别人有机会了解和关心你。

　　了解地震伤痛的感觉会跟着你一段时间，这是正常的现象，灾后会逐渐恢复。

　　了解熟悉新的环境，哪些人哪些机构可以给予帮助，接纳他人的帮助，如果自己有需要，向家人、朋友或相关单位说出你的需要，以获得安全感。

　　保证正常的睡觉、休息、饮食，睡觉之前可与家人孩子相互安慰、拥抱。多陪伴孩子与家人，可让他们通过游戏或画画的方式表达出他们心理的想法与感觉，疏导家人情绪获得力量。

　　如果在事情发生一个月之后，你还是一直感觉麻木、迟钝，有要不断地保持忙碌才能回避负面的感觉，不断地想起地震的事情，睡觉时会因做噩梦而惊醒，超过三个月情绪易激怒，情绪低落，从灾难发生之后，你抽烟、喝酒、或吃药的量都变得过量应及时寻求专业心理工作者进行咨询治疗。

第 54 楼

　受灾救助者如何进行心理调节

　　适时地放松休息，保证睡眠饮，食有序，避免心理生理耗竭，适时安排时间处理自己的事……

　　死亡、坍塌、残肢、悲伤，没有人会目睹灾难惨景而不触动心弦的。抗震救助者在惨景刺激和救灾工作的要求与压力下，会出现情绪和心理紧绷状况；部分救助人员会出现焦虑和恐惧，缺乏自身安全感；激动易怒、悲伤、噩梦、痛苦、产生身心疲惫与耗竭；在救助过程中，救助人员对于生命的逝去，产生自责、罪恶感；思考和理解力变慢、注意力不集中、脑海无法停止出现灾难画面等，这些都属于灾难后救助者的正常心理反应。

　　在环境改变、压力解除后，会自然恢复重新建立平衡。压力症状通常在6周到3个月内消失，严重的症状持续得更久，则需要专业协助。

　　建议用以下方法来调节：

　　适时地放松休息，保证睡眠，饮食有序，避免心理生理耗竭，适时安排时间处理自己的事，当感到身心状态无法应对当前工作时，应适当调换岗位。

　　接纳压力情绪反应，当出现上述情绪反应时，应该知道这些是正常的灾难后情绪反应，可自发组成心理互助小组，每天安排时间，在安全的环境中，自由地诉说表达内心感受，与小组成员分担负面情绪、事件、画面，分享正面感受、事件、画面。

　　长期沉浸在消极情绪中必然带来心理负担，救助人员应进行积极情绪调节。可参与、组织团体游戏，在游戏中拥抱、表达、鼓励、互助，获得支持，提升心理能量。还可以适时组织、参与悼念活动，表达悲恸，疏泄负面情绪。在工作中给予自己及周围的亲友鼓励支持，相互加油、鼓励，积极接受他人的援助。若长时间（3至6个月）负面情绪仍旧无法平复，应及时寻求专业心理工作者进行评测治疗。