人格心理学研究的新进展与问题（一）
1 　引言

人格在心理学史上是唯一建立在几个不同的范式之上的领域。目前西方人格心理学正处在历史上最活跃的时期, 不仅人格研究的传统范式依然活跃,而且产生了新的研究范式。本文就该领域的新近动态做一概览与述评。

2 　人格心理学经典范式的地位及新进展

　　心理分析、特质论、行为主义和人本主义是人格研究的传统范式。近年来,这四种范式都已扩展了各自的领域。社会认知范式和生物学范式是新繁衍出的范式。

2. 1 　心理分析

在众多的反对声中,心理分析的范式已经由轮椅上的沉思进化为一个实证的研究领域,尽管各派人格理论家对人格的描述和解释存在很大区别,但都承认,意识外的想法对行为有重要作用。弗洛伊德的心理分析理论由于预示了当前认知的平行分类加工模型也开始受到认知心理学家迟来的信任,概念化的行为和意识被视为无数独立操作的大脑子系统的正在进行中的加工活动折衷的结果。

2. 2 　特质范式

2. 2. 1 　特质争论的结束

人与情境在个体行为中的作用长期以来是一个争议不休的话题。如今,尽管对每个因素如何影响以及在多大程度上影响行为依然存在分歧,但争论已趋于平息,行为是特质与环境交互作用的产物的观点逐渐取得了共识。

2. 2. 2 　大五因素

大五概念的出现在一定程度上改变了人格心理学长期以来概念和构想过多所造成的混乱局面。作为人格心理学的通用概念,外倾性、神经质、公正性、宜人性、开放性与其他许多人格特质、行为和社会结果存在相关( McCrae & Costa 1999) 。大五因素甚至被作为任何新的人格构想必不可少的参照点。

但得到普遍运用的流行的大五因素仍然存在几个问题: 第一,大五人格量表在实践中存在显著的内在相关,当神经质被重新命名为情绪稳定性时,五个基本因素全都存在正相关。第五,五个因素并没有包摄人格的全野,尽管几乎任何人格建构都可以由大五得到反应,但却不能从大五中分离出每一个人格构想,大五虽然充分体现了人格的静态性,但却未能涉及到人格最富魅力的动态性。第三,最根本的缺陷是,大五人格没有一个明确的理论假设,五因素得自于因素分析,是在没有理论前提的情况下,从技术角度得出的,五因素模型到底是什么,仅仅依靠五因素并不能理解人格。

2. 2. 3 　理解个体差异的其他途径

在人格特质和大五因素研究之外,人格的个体差异研究的其它的一些主题变得越来越突出。第一,根据故事法尤其是纵向资料来研究人的整个生活;第二,典型的人格方法出现明显的复苏;第三,随着生理心理学的发展,特质方法产生并繁衍出一个新的范式———人格的生物学范式。

2. 3 　行为主义范式的新进展

从二十世纪五十年代开始,行为主义开始了缓慢但稳步的转变,许多杰出的行为主义者开始转向社会学习和认知理论。近年来由罗特等所倡导的社会学习理论已进化为班杜拉等所倡导的“社会认知理论”(Bandura 1999) 。Mischel 受认知的平行加工模型的影响,发展了一个“认知—情感的人格系统”,其首要目标是把认知概念置于人格心理学的中心, 这与其前辈把认知概念从心理学中删除掉的做法形成了鲜明的对比。

2. 4 　人本主义范式的新进展

近年来人本主义者不再批判主流心理学的狭隘想法和科学价值,但自身却因为无休止的争论而陷入了低谷。然而它对人格的主观主义的一些解释对社会认知的方法却具有直接的影响。人本主义心理学家关于“理解一个人的唯一途径是现象学上的,即通过理解他或她关于现实的特殊经验来进行”的主张成为日益活跃的跨文化心理学的理论基础。

3 　人格心理学的新范式

在过去的几年中,出现了三种新的人格研究范式。其中社会—认知范式(social2cognitive approaches) 和生物学范式(biological approaches) 分别源自于行为主义和特质方法。而进化心理学(evolutionary psychology) 应被视为人格心理学的新范式。

3. 1 　社会—认知范式

人格心理学的社会—认知范式主要是通过集中于个体的认知过程,尤其是直觉和记忆这一从认知心理学借用来的术语而形成了刻画性格的模糊集合(fuzzy set) 。大量的研究计划表明了人格的认知范式正充满活力。但是,目前在社会—认知范式下的许多研究的联系是比较松散的,由大量各不相同但又寻求相互独立的小主题组成,而没有把他们连接起来的总的主题,更没有提出一套彼此具有系统关联的假设构架。

3. 1. 1 　寻求社会—认知范式的整合

社会认知范式的创立者班杜拉和米歇尔正尝试以各自的理论来整合社会认知范式。班杜拉(2001) 的人格的社会—认知理论把自我系统的发展描述为人与环境互动的结果, 它允许个体通过自我奖赏和自我惩罚这一道德行为的可能基础来进行自我控制。Mischel 的认知—情感系统理论(Cognitive -Affective System Theory of Personality ,CAPS) 把认知社会学习变量整合为一个包括了先前忽视的因素如文化和社会甚至遗传背景的模式。CAPS 最著名的方面是根据行为特征或’如果?那么?”行为剖面图(Situation2Behav2 ior Profile) 对人格倾向的重新概念化,以便为每个人详细说明在他所遇到的每一个情景中将如何应对。然而到目前为止,从心理学角度对情境的分类才刚刚开始,因此,CAPS 要想简捷地用来预测人们在一定情景下的行为,尚有一个漫长的过程。

3. 1. 3 　寻求与特质方法的整合

除了寻求社会—认知范式内部的整合外,寻求其与特质范式的整合将是另一有趣且富挑战性的工作。这一尝试主要表现在两个方面,其一是确认CAPS 和整个人格的社会—认知方法与特质方法的独特点和相似点,例如,将有可能把整套的“如果?那么?”剖面图视为人格特质的详细类化,这样的建构将有助于使特质概念变得更明确。

其二是采用多种测量方法与工具对各种社会—认知构想和得到广泛研究的特质构想的相关程度做以检验。此类研究将为把社会—认知和特质范式的理论、实证和方法上的成就整合为新的综合的人格研究提供了尝试。

3. 2 　人格的生物学范式

3. 2. 1 　人格的解剖学和生理学研究

对人格特质与神经系统的结构及功能之间的关系的探索近年来取得了重要的收获。仅仅几年前,人们认为研究神经解剖学及生理学与人格之间的相关是不可能的,这样的态度没有维持多久。已有研究表明,在大脑中已经确定的解剖点对人格特质是非常重要的,例如,额叶对人们深谋远虑和预期(Damasio 1994) ,杏仁核对攻击性和某些类型的情绪性(Buck 1999) ,荷尔蒙对社交性、积极情感、攻击性甚至性能力有重要影响(Dabbs 1997 ,1998) ,神经传导物复合胺对情绪调节有重要影响( Knutson 1998 ,Zuckerman 1998) 。

但目前研究存在一个潜在的危险,一些研究者似乎准备由这些成果跳入过分简单化,诸如荷尔蒙导致攻击性或压抑是复合胺缺乏的结果这样一个原因导致一个结果的简单化倾向。事实上,不仅神经解剖学和生理学是复杂的,而且诸如攻击性和压抑等行为也同样复杂甚至更为复杂,人们往往容易忽略这一点Bandura2001) 。

3. 2. 2 　人格的行为遗传学取向

另一种完全不同的生理学研究已经永久的改变了人格心理学。行为遗传学的研究证明,人格在某种程度上受遗传的影响。但行为遗传学研究存在一些明显的局限。第一,几乎整个领域是建立在自陈的人格调查分数对较近或较远关系的相似点和不同点的计算之上的,行为很少是可直接观察的。第二,如何确定准确的遗传系数,单一的人格特质的遗传系数在技术上尚且难以实现,何况大量的人格物质。第三,该领域有时似乎在得出超出数据范围的主张。

未来行为遗传学的研究应把注意力转向发展过程的模型,使之能够描述遗传怎样创造了神经结构,神经结构怎样导致了反应它的倾向,在与环境互动的过程中倾向怎样产生了人格特质,在一定文化背景中,特质又怎样影响人的行为。

3. 3 　进化心理学

第三个新的范式同样具有生物学的根源。然而它与生理心理学不同,人格的神经解剖的、生理学的和遗传的方法全都集中在行为模式的个体差异的生理起源上。相反,人格的进化方法集中在对所有人来说共同的行为模式的可能性上,其基本观点是:在对“进化的环境的适应”期间,具有某些行为倾向的人尤其可能生存下来并保留后代,结果他们的后裔一般也具备所有那些行为倾向。

进化心理学存在的问题主要集中在两方面。第一,进化理论家在没有得到确凿的证据前,似乎急于对一些特殊的行为模式从遗传的角度做出推论。第二,目前许多进化人格理论家特别关注性行为,这本身是一个文化敏感现象,已引起了女权主义者和道德学者的反对。第三,进化心理学对广泛行为的解释力既是优点,也成为缺点,由于涉及的范围过宽使得该理论难以以任何令人信服的方式得到检验。

4 　人格心理学研究中存在的基本问题

4. 1 　人格要素三合一的不平衡(Imbalance in the Personality Triad)

人格的实验研究包括三个要素:人、情境和行为。理论上讲,有关其中任何二者的知识都能导致对第三者的理解。但是,人格的三合一理论本身是不平衡的,因为三者中的两个要素在理论和研究中受到了很少的注意。个人的因素得到了广泛的研究,几乎所有的人格理论和评价都集中在刻画个人性格的变量上。对情景和行为来说情况有所不同。所有的争论都认为情境是重要的,但很少得到实验的证实,甚至情境怎样影响行为或基本的情境类型有哪些都没有理论化。如果对情境所知不多的话,对行为的了解就更少,虽然有一些对行为进行分类的尝试,但这些尝试都没有区分出识别行为分类的基本的重要的变量。因此,未来的研究迫切需要对刻画情境和行为的心理效应的关键变量加以概念化。
4. 2 　需要更广泛的数据收集方法

自陈的人格测量虽然是研究人格特质的一个经济且富有成效的方法,得到了人格心理学家的广泛使用。然而问卷方法本身是有局限的,人格心理学的重要事实并非问卷方法所能全部收集到。

除问卷法之外的其它类型的收集数据的方法已经出现, 这些类型的数据包括生活结果数据(如健康结果、工作绩效、犯罪纪录) 、回忆录、采访、日记和披博机(Beeper) 纪录的日常经验及最难以获得的数据――直接的行为观察。但这些数据收集形式比问卷数据更难以获得而且花费巨大,这就是它们很少得到使用的原因。

5 　结论

人格心理学具有理论、实证和规范(institutional) 三方面的使命。虽然目前人格心理学的研究呈现出一派繁荣景象, 但也存在着缺陷。就理论使命来说,人格的理论建构可谓丰富,但距离科学理论的标准尚有差距。在理论的精确性、可检验性、概括力、简洁性、逻辑一致性和有用性上都有欠缺。就实证的使命来说,存在对心理测验的过分依赖现象,而心理测验本身存在缺陷,不仅心理测验的工具需要进一步完善,而且要发展新的数据收集方法。最根本的缺陷是规范的缺陷。由于学派林立导致了人格心理学的分裂或分离。但人格的研究呼唤整合的统一的理论,不仅学科内部各种范式之间需要整合,而且学科间也需要整合,人格研究需要整合来自发展的、认知的、社会的、生理和临床的研究成果。

精神暴力与人格障碍                                                          

------电视剧《花非花》人物心理点评

北京东明成功人生心理咨询中心 刘明

　 电视剧《花非花》中的女主人公项青在结束自己生命之前，把自己怎样成为一个高智商杀人犯的心路历程揭示出来。我们在为其惋惜选择了错误道路的同时，也为她所遭遇的家庭暴力感到悲哀。

　 更容易被理解的是她在18岁时遭遇强暴时的心灵创伤。当她和她的父亲项伯远突然间知道了她不是他的亲生女儿的时候，震惊还没有抚平，她的心理并没有改变她的父亲仍然是项伯远的印象，她又被愤怒的父亲强暴。这样的遭遇显然不是一个18岁的女孩子可以承受的。从此，她的心灵开始扭曲。

　 不容易理解的是她最恨的人是她母亲周怡，而不是她父亲项伯远。“花非花，雾非雾”，从她最后念到的这首诗的感受来看，她恨项伯远，也可怜他，同时也与他同病相怜。项伯远的解释是把她当做了她母亲周怡予以强暴，以发泄他的愤怒。但是，这只能是一个冠冕堂皇的理由，她不会相信，周怡不会相信，甚至项伯远自己也不能说服自己相信这样的理由。发泄愤怒是显然的，但是其发泄的方式显然是扭曲、变态的。他将自己对妻子周怡的不满一下子转移到周怡的女儿身上，这时他的头脑里不再认为项青是自己的女儿，而认为她仅仅是周怡的女儿，没有这个转移无法平衡他内心的愤懑、压抑。从这个扭曲、变态的发泄愤怒的方式来看，这个愤怒的爆发，显然不是这一件事造成的，而是这件事引发了他长期以来积蓄的愤怒和压抑，这个愤怒和压抑是周怡的精神暴力造成的。对于这一点，项青与项伯远有着同样的感受，他们都遭受来自周怡的精神暴力的折磨，他们都有要发疯的感觉，在这一点上，项青可以理解项伯远，也与她同病相怜。如果她不是一个高智商的人，她也许无法理解这么多，那她最恨的人就会是项伯远，而不是周怡。

　 项青总结了自己最恨母亲周怡的原因有三：一，周怡不应该生下自己，因为那本身是有“罪”的；二，在自己遭遇没顶之灾的时候，她作为母亲竟然不管不顾，极为冷漠；三，周怡总是以一种鄙视、冷漠的方式对待她。

　 作为女儿，项青不但从未享受过母爱是什么，反而总是被母亲的鄙视所折磨，这是她所遭遇的最大的伤害。项青从父母的关系中，发现父亲项伯远同样受到母亲周怡的这种非人的待遇。她与他，还有她的妹妹项兰，都是这种家庭精神暴力的受害者。她恨她父亲窝囊，不但无法对抗这种精神暴力，反而是被这种精神暴力弄得人不象人，鬼不象鬼。在她看来，作为一个男人，需要在一个自己养育了十八年的女儿身上发泄兽欲，来平衡对自己妻子的痛恨，项伯远是可憎又可怜的。项青最不能接受的，不谙世事的自己成为所有扭曲心灵的直接行为的最大受害者。最后，她把所有问题的根本原因归罪于她的母亲周怡所导演的家庭精神暴力。

　 项青的归因是不无道理的。而当我们转换一个视角的时候，我们发现最大的受害者还不是项青，而是项青最为痛恨的母亲周怡。这个区别在于，项青还是知道自己的创伤是什么、是怎么造成的，而周怡根本不知道自己创伤在哪里。我们都知道，一个被卖了的人，还在帮人数钱，是最惨的。周怡也正是如此，她时时刻刻在实施家庭精神暴力，但她自己却不知道自己病得不轻。

　 一个母亲看到自己的亲生女儿被人强暴，居然无动于衷，漠然视之，其情感反应已经是大大地乖离了正常情感体验的范畴。在日常的家庭生活中，她瞧不起她的丈夫，根本不把丈夫放在眼里，但她又不跟丈夫离婚；她鄙视她的女儿，漠视她们的存在。对于她最亲近的人，她完全没有情感上的联系，似乎有的只是她的利益所在，一切都是为了她个人的利益服务的，可能包括她要生下项青这一选择。另一方面她的感情需要又表现出极端的饥渴状态，为了欧阳严的甜言蜜语、柔情密意，她不惜牺牲任何人的利益，而且她完全不能判断欧阳严的真正情感体验。她就象抓到一根救命稻草一样，死死地抓住欧阳严不放，她甘于被他利用，她把一切可以让自己恢复理性思考的因素看做干扰，她给自己创造了一个美妙的幻想世界。当项青把这个幻想世界打破的时候，她就疯了。

　 仅仅从作品中的内容来看，做出一个诊断是不够科学的，但是，其中的周怡已经表现出人格障碍的很多特征。这里不做诊断，仅仅介绍一种常见的人格障碍――“反社会型人格障碍”。反社会型人格也称精神病态或社会病态、悖德性人格等。在人格障碍的各种类型中，反社会型人格障碍是心理学家和精神病学家所最为重视的。

　 1835年，德国皮沙尔特（Prichard）首先提出了“悖德狂”这一诊断名称。指出患者出现本能欲望、兴趣嗜好、性情脾气、道德修养方面的异常改变，但没有智能、认识或推理能力方面的障碍，亦无妄想或幻觉。后来“悖德狂”的名称逐渐被“反社会型人格”所代替，如今狭义的人格障碍，即指反社会型人格障碍。此种人格引起的违法犯罪行为最多，同一性质的屡次犯罪，罪行特别残酷或情节恶劣的犯人，其中1／3－2／3的人都属于此类型人格障碍。其共同心理特征是：情绪的暴发性，行为的冲动性，对社会对他人冷酷、仇视、缺乏好感与同情心，缺乏责任感，缺乏羞愧悔改之心，不顾社会道德法律准则和一般公认的行为规范，经常发生反社会言行；不能从挫折与惩罚中吸取教训，缺乏焦虑感和罪恶感。

　 根据精神病学家和心理学家研究的成果来看，产生反社会型人格的主要原因有：早年丧父丧母或双亲离异、养子、先天体质异常、恶劣的社会环境、家庭环境和不合理的社会制度的影响，以及中枢神经系统发育不成熟等。一般认为，家庭破裂、儿童被父母抛弃和受到忽视、从小缺乏父母亲在生活上和情感上的照顾和爱护，是反社会型人格形成和发展的主要社会因素。儿童被父母抛弃和受到忽视包括两种含义：其一，父母对孩子冷淡，情感上疏远，这就使儿童不可能发展人际之间的温顺、热情和亲密无间的关系。随后儿童虽然形式上学习到了社会生活的某些要求，但对他人的情感移入得不到应有的发展。

　 心理学中所谓情感移入，是指理解他人以及分担他人心情的能力，或从思想情感上把自己纳入他人的心境。其二，是指父母的行为或父母对孩子的要求缺乏一致性。父母表现得朝三暮四，喜恶、赏罚无定规，使得孩子无所适从。由于经常缺乏可效法的榜样，儿童就不可能发展具有明确的自我同一性。反社会型人格障碍患者对坏人和对同伙的引诱缺乏抵抗力、对过错缺乏内在怨疚心等现象，都是由于他人赏罚的不一致性，本人善恶价值的判断自相矛盾所造成的；他们的冲动性和无法自制某些意愿及欲望，都是由于家庭成员对于自己的行为无原则、不道德、缺乏自制等恶劣榜样造成的。可见，反社会型人格的情绪不稳定、不负责任、撒谎欺骗，但又泰然而无动于衷的行为，都与家庭、社会环境有重要的关系。

　 反社会型人格障碍的表现特征有：

　 对反社会型人格的诊断标准，心理学家克莱克利在他的《正常的银面具》中作过描述。他在大量临床经验的基础上，系统地阐述了反社会人格的16条明显特征：

　 1.外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象，能帮助别人消除忧烦、解决困难。

　 2.没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现，没有幻觉、妄想和其他思维障碍。

　 3.没有神经症性焦虑；对一般人心神不宁的情绪感觉不敏感。

　 4.他们是不可靠的人，对朋友无信义，对妻子（丈夫）不忠实。

　 5.对事情不论大小，都无责任感。

　 6.无后悔之心，也无羞耻之感。

　 7.有反社会行为但缺乏契合的动机；叙述事实真相时态度随便，即使谎言将被识破也是泰然自若。

　 8.判别能力差，常常不能吃一堑长一智。

　 9.病态的自我中心，自私，心理发育不成熟，没有爱和依恋能力。

　 10.麻木不仁，对重要事件的情感反应淡漠。

　 11.缺乏真正的洞察力，不能自知问题的性质。

　 12.对一般的人际关系无反应。

　 13.做出幻想性的或使人讨厌的行为。对他人给予的关心和善意无动于衷。

　 14.无真正企图自杀的历史。

　 l5.性生活轻浮、随便，方式与对象都与本人不相称。有性顺应障碍。

　 16.生活无计划，除了老是和自己过不去外，没有任何生活规律，没有稳定的生活目的。他们的犯罪行为也是突然进发的，而不是在严密计划和准备下进行的。

　 上述这些反社会人格特征都是在青年早期就出现了，最晚不迟于25岁。

　 在做出反社会型人格的诊断时，所要考虑的最关键方面是个人对自己的反社会行为的反应。在上述特征中，无责任感和无羞耻心特别重要。反社会型人格障碍患者即便在做了大多数人通常会感到可耻和罪恶的事后，在情感上也无反应。

　 临床心理学家还发现，反社会人格障碍患者，在童年时期就有所表现，如偷窃、任性、逃学、离家出走、积习不改、流浪和对一切权威的反抗行为；少年时期过早出现性行为或性犯罪；常有酗酒和破坏公物、不遵守规章制度等不良习惯；成年后工作表现差，常旷工，对家庭不负责任，在外欠款不还，常犯规违法；30岁以后，大约有30％一40％的患者有缓解或明显的改善。

　 严格意义上的人格障碍，是介于正常人和精神病之间的行为特征，即患者既不是“正常人”，又不能算是“精神病”。但是患者常常给周围的人造成很多麻烦却不能自省，又因为他自己和周围的人通常都不把他看成有心理障碍的病人，从而针对他的治疗几乎是没有的。他们是最为可怜的人，因为他们很少能被当做病人很好地治疗，他们也是最为可恨的人，因为他们总是给周围的人带来麻烦和伤害。周怡可以说就是这样的一个典型。她自己认识不到自己是有问题的，周围人也不认为她是有心理疾病的，她就是这样，在伤害别人的同时，最终伤害了自己。

　 《花非花》是一部具有心理学分析价值的电视剧。这种价值并不仅仅在于电视剧本身提供的人物心理动机丰富，更因为剧中人物的心理问题及其背景、原因与我们所处的社会现实紧密相关。剧中的人物遭际虽然是戏剧性、文学化的，但个中缘由是社会化的，具有案例分析的普遍意义。我们把《花非花》当做一个真实的事件，从心理学的角度谈谈有关心理和精神健康问题，其说服力或在于此。

                                                                  文章来源:华夏心理论坛

回避型人格障碍之二

一、表现特征
　　回避型人格又叫逃避型人格，其最大特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应

付。美国《精神障碍的诊断与统计手册》中对回避型人格的特征定义为：
　　1．很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。
　　2．除了至亲之外，没有好朋友或知心人(或仅有一个)。
　　3．除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。
　　4．行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。
　　5．心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，伯回答不出问题。
　　6．敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。
　　7．在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。
　　只要满足其中的四项，即可诊断为回避型人格。
　　有回避型人格障碍的人被批评指责后，常常感到自尊心受到了伤害而陷于痛苦，且很难从中解脱出来

。他们害怕参加社交活动，担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺，因而，即使参加集体活动，也多是躲在

一旁沉默寡言。在处理某个一般性问题时，他们往往也表现得瞻前顾后，左思右想，常常是等到下定决心

，却又错过了解决问题的时机。在日常生活中，他们多安分守纪，从不做那些冒险的事情，除了每日按部

就班地工作、生活和学习外，很少去参加社交活动，因为他们觉得自己的精力不足。这些人在单位一般都

“被领导视为积极肯干、工作认真的好职员，因此，经常得到领导和同事的称赞，可是当领导委以重任时

，他们却都想方设法推辞，从不接受过多的社会工作。
　　

回避型人格障碍的行为退缩性与分裂样人格障碍的行为退缩性不同：前者并不安于或欣赏自己的孤独，不

与人来往并非出于自己的心愿，他们行为的退缩源于心理的自卑。想与人来往，又怕被拒绝、嫌弃；想得

到别人的关心与体贴，又因害羞而不敢亲近。

　　二、形成原因
　　回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理学家认为，自卑感起源于人的幼年时期，由于无能而产

生的不胜任和痛苦的感觉，也包括一个人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、记忆力、性格等)而产生

的轻视自己、认为自己在某些方面不如他人的心理。具体说来，自卑感的产生有以下几方面原因：
　　1．自我认识不足，过低估计自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己作了较低的

评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估自己。有人发现，性格较内向的人

，多愿意接受别人的低评价而不愿接受别人的高评价；在与他人比较的过程中，也喜欢拿自己的短处与他

人的长处比，这样越比越泄气，越比越自卑。
　　2．消极的自我暗示抑制了自信心。当每个人面临一种新局面时，百先都会自我衡量是否有能力应付

。有的人会因为自我认识不足，常觉得“我不行”，由于事先有这样一种消极的自我暗示，就会抑制自信

心，增加紧张，产生心理负担，工作效果必然不佳。这种结果又会形成一种消极的反馈作用，影响到以后

的行为，这样恶性循环，使自卑感进一步加重。
　　3．挫折的影响。有的人由于神经过程的感受性高而耐受性低，轻微的挫折就会给他们以沉重的打击

，变得消极悲观而自卑。
　　此外，生理缺陷、性别、出身、经济条件、政治地位、工作单位等等都有可能是自卑心理产生的原因

。这种自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行为的退缩和遇事回避的态度，形成

回避型人格障碍。

　　三、治疗方法
　　对这类人格障碍的治疗，可以从以下几方面着手。
　　1．消除自卑感。
　　(1)要正确认识自己，提高自我评价。形成自卑感的最主要原因是不能正确认识和对待自己，因此要

消除自卑心理，须从改变认识入手。要善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，不要把别人看得十全十美

，把自己看得一无是处，认识到他人也会有不足之处。只有提高自我评价，才能提高自信心，克服自卑感

。
　　(2)要正确认识自卑感的利与弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一种有弊无利

的不治之症，因而感到悲观绝望，这是一种不正确的认识，它不仅不利于自卑心理的消除，反而会加重。

心理学家认为，自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长，而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人

往往都很谦虚，善于体谅人，不会与人争名夺利，安份随和，善于思考，做事谨慎，一般人都较相信他们

，并乐于与他们相处。指出自卑者的这些优点，不是要他们保持自卑，而是要使他们明白，自卑感也有其

有利的一面，不要因自卑感而绝望，认识这些优点可以增强生活的信心，为消除自卑感奠定心理基础。
　　(3)要进行积极的自我暗示，自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨自

己给自己壮胆：“我一定会成功：一定会的：”或者不妨自问：“人人都能干，我为什么不能干?我不也

是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动，事先不过多地体验失败后的情绪，就会产生

自信心。
　　2．克服人际交往障碍。回避型人格的人都存在着不同程度的人交往障碍，因此必须按梯级任务作业

的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低，任务比较简单，以后逐步加深难度。例如：
　　第一星期，每天与同事(或邻居、亲戚、室友等)聊天十分钟。
　　第二星期，每天与他人聊天二十分钟，同时与其中某一位多聊十分钟。
　　第三星期，保持上周的交友时间量，找一位朋友作不计时的随意谈心。
　　第四星期，保持上周的交友时间量，找几位朋友在周末小聚一次，随意聊天，或家宴，或郊游。
　　第五星期，保持上周的交友时间量，积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。
　　第六星期，保持上周的交友时间量，尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。
　　一般说来，上述梯级任务看似轻松，但认真做起来并不是一件轻松的事。最好找一个监督员，让他来

评定执行情况，并督促坚持下去。其实，第六星期的任务已超出常人的生活习惯，但作为治疗手段，以在

强度上超出常规生活是适宜的。 在开始进行梯级任务时，你可能会觉得很困难，也可能觉得毫无趣味，

这些都要尽量设法克服，以取得良好的治疗效果

人格障碍--孤独症

孤独症的主要特征为社会交往功能和交流游戏技巧的障碍、异常动作和兴趣以及复杂多样化的重复刻板行为。这种并非有意装出来的不合群，常常让患儿父母痛苦不堪，欲哭无泪。
　　孤独症的发现最早可追溯到1938年。美国精神科医生凯纳观察到一个5岁的男孩唐纳德，表现出一些奇特的症状：这个孩子似乎生活在自己独有的世界里，他旁若无人，记忆力惊人却不能与人正常对话，两岁半时他就能流利背诵《圣经》23节以及历届美国正副总统的名字，说话时你我不分，迷恋旋转木棍、平锅和其他圆形物体，对周围物体的安放位置记忆清楚，同时对位置的变动和生活规律的轻微变化均感到烦躁不安。后来凯纳又陆续观察到10例与唐纳德类似的孩子，1943年他报道了这11名儿童。这11名孩子被凯纳诊断为早发性婴儿孤独症，因为是凯纳医生首先发现，又被称为凯纳综合征，这就是我们今天所说的儿童孤独症，又叫自闭症。
　　曾经有一段时间认为孤独症是一种仅发生于中上阶层人士的疾病，现在该病已经在世界各国的各个阶层、各个种族均有发现。孤独症患病率各国报道不一，有人认为该病属于罕见病，但是近年有较多文献报道，该病发病率不低，男女发病率差异显著，比率约为4：1。1982年，南京儿童精神卫生研究所的陶国泰教授在我国首先报道了4例儿童孤独症，但目前我国并没有患病率的调查。
　　并非父母冷漠的产物
　　很多家长在孩子被诊断为孤独症之后都会问：“孤独症是怎么引起的呢?”很遗憾，到目前为止，科学家们仍然没有发现导致孤独症的真正病因。大量的研究推测，孤独症可能与遗传基因、胎儿期病毒感染有关。近年来有些研究者认为也可能与慢性汞中毒有关，但是这些研究都没有取得肯定的结论。凯纳医生于1943年首先提出孤独症诊断后，曾经认为孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成的，后来的研究彻底否定了他的这一观点，这使很多父母亲摆脱了痛苦和自责。
　　发现孤独症患儿
　　父母亲往往最早注意到的问题是孩子不说话，随着孩子的长大，问题逐步显露，尤其是语言方面的问题非常突出，要么孩子不会说话，要么对父母的指令“听而不闻”，而父母亲非常清楚地知道孩子的听力正常。即使孩子说话了，也往往是一些重复语言、鹦鹉学舌语言、自言自语，或者根本就无人能懂的“外星人语言”，极少具有交流性质的主动语言。在非语言交流方面也存在明显异常，喜欢一人独自玩耍，即使和小朋友玩也仅仅是跟在别的孩子后面来回跑动而不能进行任何合作性的游戏；缺乏与他人甚至父母亲之间的目光对视，通常不怕陌生人。
　　孤独症儿童给人印象最深的可能是刻板行为、独特的兴趣和惊人的机械记忆能力。患儿一般都会表现出这样或那样的刻板行为或刻板动作，例如转圈、嗅味、玩弄开关、双手舞动、来回奔走、排列玩具和积木、特别迷恋某些东西尤其是圆形物体如电风扇和汽车轮子、爱看电视广告或天气预报、爱听某一首或几首固定的歌等等。往往在某一段时间有某几种刻板行为，随着时间发生变化。在生活方面也表现为顽强的拒绝改变，例如坚决拒绝某些食物，固定坐在某一位置进食，坚持只在家里上厕所等。多数患儿记忆力较好甚至记忆力惊人，尤其是在机械记忆方面，例如年代、汽车牌照、地图形状、英文单词、很久以前去过的地方等等。美国电影《雨人》中的哥哥就是一个典型。
　　此外多数患孤独症的孩子还存在感觉异常，包括对某些声音的特别恐惧或喜好，有些表现为对某些视觉图像的恐惧，不喜欢被人拥抱，痛觉迟钝。多动和注意力分散行为在大多数孤独症患儿较为明显，常常被误诊为儿童多动症。发脾气、攻击、自伤等行为在孤独症患儿中均可以看到，这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。

大学生人格变态类型

主要表现为固执，敏感，多疑，情感不稳定，易躁易怒，心胸狭隘好嫉妒，自我评价过高。分裂性人格主要表现为退缩，孤僻，胆怯，沉默和怪癖，不爱社交。
    情感性人格可以表现为持续性情绪抑郁低落，或持续性的情绪高涨，也可以是两者交替出现。
    爆发性人格主要表现为情绪不稳，容易无节制的发生愤怒、仇恨和暴力行为，常因微小的精神刺激而突然爆发出非常强烈的愤怒和冲动，甚至会出现十分暴烈的攻击性行为，自己几乎不能控制。
    
    强迫性人格主要表现为在平时常有个人不安全感和不完善感，因而焦虑、过分的自我克制，过分的自我关注。
    癔病性人格主要表现为人格发展不成熟，情绪不稳定，常故意用过分做作、夸张和戏剧性的行为引起别人的注意。
    衰弱性人格主要表现为能力低下，缺乏主动精神，被动的服从别人的愿望占优势。他们常感精力不足易疲劳，情绪易波动，缺乏生活乐趣，常为小事伤感。
    无情性人格主要表现为对人不真诚，不坦率，不可信赖，不肯尽社会义务，是极端的利己主义者。

大学生人格变态类型

主要表现为固执，敏感，多疑，情感不稳定，易躁易怒，心胸狭隘好嫉妒，自我评价过高。分裂性人格主要表现为退缩，孤僻，胆怯，沉默和怪癖，不爱社交。
    情感性人格可以表现为持续性情绪抑郁低落，或持续性的情绪高涨，也可以是两者交替出现。
    爆发性人格主要表现为情绪不稳，容易无节制的发生愤怒、仇恨和暴力行为，常因微小的精神刺激而突然爆发出非常强烈的愤怒和冲动，甚至会出现十分暴烈的攻击性行为，自己几乎不能控制。
    
    强迫性人格主要表现为在平时常有个人不安全感和不完善感，因而焦虑、过分的自我克制，过分的自我关注。
    癔病性人格主要表现为人格发展不成熟，情绪不稳定，常故意用过分做作、夸张和戏剧性的行为引起别人的注意。
    衰弱性人格主要表现为能力低下，缺乏主动精神，被动的服从别人的愿望占优势。他们常感精力不足易疲劳，情绪易波动，缺乏生活乐趣，常为小事伤感。
    无情性人格主要表现为对人不真诚，不坦率，不可信赖，不肯尽社会义务，是极端的利己主义者。

事业成功的人格障碍

　1．惰性。这是影响事业成功的最大障碍，因为，受生理和心理因素的影响，人们广泛存在怠惰和慵懒毛病，这是人类普遍存在的心理危机。惰性一旦占据人的一定位置，就会使人变得好吃懒做，不思进取，浑浑噩噩，最终导致一事无成。
　　2．狂妄。这是成功事业的抹煞力量，人的一生当中会做许多事情，有的人会为自己的几次成功而骄傲，沾沾自喜，狂妄自大，唯我独尊，不可一世等等。时间久了就会固步自封，当初成功的才华，就会被抹煞得干干净净。
　　3．逆境。这是成功事业的痛苦考验，人的一辈子总会要和忧患相伴，像恋爱婚姻的失意；家中的种种不和谐因素；工作、人际关系中的复杂纠葛……都会无形地给人以沉重的精神压力和情绪感染。如果在逆境中就此沉沦下去，将会一蹶不振，消沉萎靡，再也无心顾及事业。

　　4．名利。这是成功事业的万有引力，金钱和名利的诱惑，就像万有引力一样，你对名利看得越重，它对你的吸引力就越大，一旦成为你心目中的上帝，你就会为之拼死拼活。你目标实现了，回过头来你会发现你失去了许多，你会变得失意万千。包括亲情、友情、爱情……
　　5．性格。这是成功事业的内在因素，人人都有自己的性格特征，如果存在不良的性格因素，也许将成为影响你事业成功的致命缺点。比如鲁莽，会使你变得不缜密思考，失败跌倒就会在所难免。比如嫉妒，会使你的心里容不下比自己强的人，而变得狂躁、狭隘，丧失团队精神等等。
　　6．女色。这是成功事业的花边装饰，男人都不会拒绝美女的青睐。因为爱美之心人皆有之，何况美女像一朵花。帝王整天沉湎于女色中，会失去江山社稷，你沉湎于女色中就会失去事业成功的时机。从古至今，有多少英雄豪杰跌倒在漂亮女人的石榴裙下，成也美女败也美女，这可以说是当今男人成就事业的一道关卡。

养育方式与人格障碍

  幼儿期是人格障碍形成的关键时期。人格发育虽然有一定的遗传倾向，但与后天环境，特别是父母的养育方式密切 相关。父母的养育方式正确，孩子的人格发育一般良好；父母的养育方式不良，孩子成年后就可能造成不可逆 的人格障碍、神经症等疾病，而导致一系列不良后果。为了解我国青少年人格发育特点与父母养育方式之间的 关系，北京医科大学预防医学教研室在前不久首次对我国青少年进行调查，其目的是研究父母养育方式对青少 年人格障碍形成的早期危险因素，为有关部门实施干预提供科学依据。
    ——编者 他的理解并给予适当的帮助吗——
    人格障碍最终导致根深蒂固的社会适应不良，其发生与遗传和环境因素有关。而青少年的环境因素主要包 括家庭和学校，其中，家庭中父母对于子女的养育方式，是影响人格发育的非常重要的因素。在我们这次对城 市1148名中学生的调查中发现，14.3％的孩子具有人格障碍倾向，其中3.7％有明显的人格障碍倾向。
    我们发现，在有人格障碍倾向的孩子中，“戏剧型”发生的比例最高，其表现是过分需要表扬、过分关注 自己的外貌，爱发脾气，感情肤浅和易变，易受他人或环境影响，自我中心，不停地追求刺激等等。发生率第 二位的是强迫型，表现为过分追求完美，过分疑虑和谨慎，过分认真，过分看重学习成绩而不顾乐趣和人际关 系，过分拘泥于社会习俗，不合情理地坚持他人必须按照自己的方式行事等。发生率第三位的是分裂型，表现 为情感冷淡，对他人很少表达温情及体贴或愤怒的情绪，无论对批评、表扬都无动于衷，几乎总是偏爱单独行 动，过分沉湎于幻想和内省，没有亲密朋友，与人不能建立相互信任的亲密关系等。
    经过分析，我们发现三组人格障碍倾向的发生分别与父母拒绝、过度保护因素有关。所谓拒绝型养育方式 是当子女做了错事时，父母严厉批评或惩罚，父母在旁人面前打或责骂羞辱子女，过度体罚；子女在家中被父 母当作“替罪羊”、“出气筒”，父母对子女过分刻薄和吝啬。而过度保护型养育方式是子女做每件事情时， 几乎均受到父母的干涉和批评，父母对子女过分望子成龙，对子女要求过高，对子女某些可能发生的问题太过 焦虑等。以上这两种不正确的养育方式，都会使孩子的人格发育受到不良影响。
    情感温暖型养育方式被认为是正确的，即父母经常用语言和姿态表示对子女的喜欢。子女做错了事或遇到 不愉快的事时，可求得父母的谅解、安慰和鼓励，父母尊重子女的意见，经常表扬子女，父母亲自参加与子女 的兴趣和爱好有关的活动，子女和父母的相处平等、温暖和亲切，当子女获得成功时，父母表示为之高兴和自 豪。在调查中我们发现，这种养育方式，子女的人格发育一般都是健康的。
    我们的这项调查还发现一些有趣的现象，例如，母亲的养育方式得分均高于父亲，这表明母亲与孩子有更 多的接触，在孩子的养育中扮演着更为重要的角色；多因素分析结果显示，男孩较女孩更易发生人格障碍倾向 ；高年龄组较低年龄组易发生人格障碍倾向；家庭收入高、父母亲受教育程度高，其子女人格障碍倾向发生的 机率低；父母关系差及单亲家庭是导致人格障碍倾向的危险因素。此外，独生子女较非独生子女更易表现自恋 性人格障碍倾向；非重点中学较重点中学的学生出现人格障碍倾向的比例大。
    一些国外的研究证明，青少年时期形成的人格障碍倾向如果及时纠正，在很大的程度上是可逆的，因此， 对处于青春期的中学生及时进行心理卫生教育，提倡采取正确的父母养育方式。使青少年人格健康发育，是家 长、学校和社会应共同关注的问题。
    调查对象：北京市海淀区两所重点中学和两所非重点中学的1148名初一和高一学生。男生541名（占47.1％ ），女生607（占52.9％），平均年龄14.8岁。
    调查工具及内容：采用美国“人格诊断问卷（修订版）”，内容包括：a组——偏执型、分裂样、分裂型； b组——反社会型、边缘型、戏剧型、自恋型；c组——回避型、依赖型、强迫型等10型人格障碍共127题的问卷 ，以及瑞典的“父母养育方式问卷”，内容是自我感知的父母养育方式包括拒绝、情感温暖、过度保护、偏爱 四种养育类型的83题自评量表。此外，调查者设计了“基本资料问卷”，以调查研究对象及其父母的一般人口 学资料。

边缘性人格障碍症

廖阅鹏按：每位心理治疗人员都该接触这样的个案，保证可以从他们身上学习很多。不过，最好只要碰到一位就好……

        边缘性人格障碍症处于精神病及精神官能症的边缘地带，其情绪行为与他们之间的关系，或自我形像十分不稳定。

一、流行病学： 盛行率1~2%左右，女性约为男性之二倍，患者是家族史中有较多的酒精、药物、重郁症的病史。

         始于成人早期之前，在各种环境背景下表现的一种广泛模式，对人际关系、自体形像、情感表现极为不稳定，且非常容易冲动。表现下列各项中五项（或五项以上）：

　 1、疯狂努力以避免真实或想像中的被放弃。  

　 2、不稳定且紧张的人际关系模式，特征为变换在过度理想化及否定其价值两极端之间。

　 3、认同障碍：自体形象（self image )或自体感受（sense of self）持续明显不稳定。

　 4、至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。

　 5、一再自杀的行为、姿态、威胁，或自伤行为。

　 6、由于心情过度易于反应，情感表现不稳定。

　 7、长期感到空虚。

     8、不合宜且强烈的愤怒，或对愤怒难以控制。

　9、暂时性与压力源相关联的妄想意念，或严重的解离性症状。

三、临床特征：

        边缘性人格障碍症患者经常处于危机状态，经常有情绪的波动，经常一下子好辩激动，转眼间又忧郁哭泣，一会儿可能觉得感受不到自己的感觉。

        因为这群人既依赖又充满敌意，他们相当依赖周遭亲近的人，但当其依赖无法满足时，则表现强烈的愤怒，因此难以维持深度而亲密的关系，意即他们对人的观感陷入全好或全坏两极端中，旁 人可给予他关心注意，使之有安全感之时刻，便将旁人理想化；但当旁人的付出不能符合其需求时，便对之充满愤怒嫌恶与批评；反之，他们极怕被依赖的对象所背叛，往往激起对象的生气愤怒，或率先背叛对方，以测试对象的容忍程度，当对象果真离开他后，他则陷入极大的情绪混乱中，并强化世界无人可信赖，自己是空虚孤独的存在信念；另一方面他们缺乏自我认同，故无法忍受独处的孤寂，有长期的空虚感，为了避免空虚孤寂，他们可能随意与人发生关系，或以自伤，如割腕等，排解内心的空虚无望。其生活模式混乱，社会职业功能遭受极大影响，他们的成就通常低于能力。

分裂性人格障碍
分裂性人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。据上海市青少年小理健康调查资料显示，其中分裂性人格障碍占人格障碍总数的29％左右，接近l／3。l 975年著名的精神病学家罗逊特指出这种类型的人约占正常人群的7．5％，且男性多于女性。

一、表现特征

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂性人格障碍的特征表述为：

1．有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。

2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。

3．言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。

4．不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。

5．对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。

6．表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。

7．多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。

患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂性人格障碍。从以上的诊断标准可以看出，分裂性人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂性人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷．过着—种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、到板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。

这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可称“不近女色”的模范。内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。

分裂性人格的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。

分裂性人格很容易让人联想起另一个词：精神分裂症。一般认为，分裂性人格容易诱发精神分裂症，但一直没有令人信服的证明。有些学者研究表明多数精神分裂症患者病前有分裂性人格，而另一些学者的研究发现，对分裂性人格患者持续观察15—20年后，极少有变为精神分裂症的，分裂性人格的血清中也并无较一般正常族群更多的精神分裂症病患特征。因此分裂性人格与精神分裂症和遗传的关系尚待证实。

分裂性人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。

人类个体出生以后，有很长一段时间不能独立，需要父母亲的照顾，在这个过程中，儿童与父母的关系占重要地位，儿童就是在与父母的关系中建立自己的早期人格的。在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂性人格。

二、治疗方法

对分裂性人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。具体方法有以下几种：

1．社交训练法。旨在纠正孤独不合群性，一般按照以下步骤进行：

(1)提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项，要求积极配合实施。

(2)制定社交训练评分表。自我评分，每天小结，每周总结。8—12周为一疗程。施治者(医生、专业人员、家长等)每周核对记录，并作出评价。

自我评分标准：

0分 训练无变化

1分 稍有进步，愿意参加社交，与人接触交谈，但接触交谈仍比较勉强和刻板。

2分 明显进步，能够主动与人接触交谈，孤独不合群的倾向改变程度在50％以上。

3分 孤独不合群现象基本消失。

(3)评分计算和奖励措施。每日最低分为o分，最高分为3分，每周最高分为18分。如果以8周为一疗程，总分144分。一般以奖励表扬为主，对每一点滴进步都要加以肯定，并给予强化，以鼓励其自信心，这一点很重要。奖励方式通常可采用现金、代币、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备，以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。

(4)训练内客和目标：训练内容从简到繁，从易到难。开始时由施治者和受训者共同商定，以一位朋友(同学或同事)为交谈对象，每次要求主动与他交谈5分钟，交谈内容和方式不限，逐渐做到主动、自万元比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间(从5分钟增加到20分钟，再增加到半小时)；对象由1人增加到5人。训练成功后，改变训练内容，鼓励其转向积极参加集体活动，投入现实生活。

2．兴趣培养法。兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向，并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。具体做法如下：
(1)提高认知。要求本人有意识地分析自己，确定积极人生的理想追求目标。应使其懂得这样一个道理：人生是一种情趣无穷的愉快旅程，每一个人都应该像一位情趣盎然的旅行家，像欣赏宇宙万物那样，每时每刻都在奇趣欢乐的道路上旅行，这样才能充满生活乐趣和前进的活力。

(2)社会实践。要创造条件，有意识地接触社会实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多样化。

(3)参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式，内容有绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等