国际前列腺症状评分（I-PSS）

本量表I-PSS应用广泛，主要应用前列腺增生患者症状及生活质量测量。

病人姓名             ID                              身份证号                

	症状	无	少于1/5			少于1/2		约1/2		多于1/2		几乎总是
	1．过去一个月排尿不尽感？	0	1			2		3		4		5
	2．过去一个月排尿后2小时内又要排尿？	0	1			2		3		4		5
	3.过去一个月排尿时中断和开始多饮？	0	1			2		3		4		5
	4.过去一个月排尿不能等待？	0	1			2		3		4		5
	5．过去一个月感觉尿线变细？	0	1			2		3		4		5
	6．过去一个月感觉排尿费力？	0	1			2		3		4		5
		无	1次			2次		3次		4次		5次或5次以上
	7．过去一个月夜间睡觉时起床排尿次数？	0	1			2		3		4		5
I-PSS总分＝
泌尿症状困扰评分（BS）
		非常好		好	多数 满意		满意和不 满意各半		多数不满意		不愉快		很痛苦
	假如在你的有生之年将伴有目前的泌尿系症状，你认为如何？	0		1	2		3		4		5		6
	困扰积分（BS）＝

填表日期              

（1）I-PSS问卷表为病人自我评价问卷表。每个答案分为0－5个等级。每个问题允许病人从6个等级（0－5）选出1个等级以表示某一特殊症状的频率。总分为0－35分（无症状至症状极为严重）。

      症状积分为I-PSS（0－35）。

      病人可进行如下分类：

0－7 ＝ 轻度症状

8－19＝  中度症状

20－35＝ 重度症状

无论采用何种问卷表，需要同时了解每个问卷题的回答和问卷表的总评分。这些问卷表可以作为病人基础资料，以及病人症状的改变（治疗或无治疗）。

（2）受困评分（bother of score）：受困评分与I-PSS相结合，并作为独立的部分了解病人对其目前症状的主观症状。回答此问卷题的答案范围从非常好至很痛苦。受困积分可标注符号为（BS）[0-6]。