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简明精神病量表(BPRS)
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简明精神病量表(BPRS)

简明精神病量表(BPRS)

主要评定最近一周内病人的精神症状及现场交谈情况,分为7级评分,根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能的程度,选择出最适合病人的答案(1、无症状    2、很轻    3、轻度    4、中度    5、偏重    6、重度    7、极重)                                                                                                                  

1、关心身体健康(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。

2、焦虑(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。

3、情感交流障碍(依据检测观察)       1    2    3    4    5    6    7

指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。

4、概念紊乱(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

指联想散漫,零乱和解体的程度。

5、罪恶观念(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

6、紧张(依据检测观察)       1    2    3    4    5    6    7

指焦虑性运动表现。

7、装相作态(依据检测观察)       1    2    3    4    5    6    7

指不寻常的或不自然的运动性行为。

8、夸大(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。

9、心境抑郁(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

即心境不佳,悲伤,沮丧或情绪低落的程度。

10、敌对性(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

指对他人(不包括检查者)的仇恨,敌对和蔑视。

11、猜疑(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。

12、幻觉(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

指没有相应外界刺激的感知。

13、运动迟缓(依据检测观察)       1    2    3    4    5    6    7

指言语,动作和行为的减少和缓慢。

14、不合作(依据检测观察)       1    2    3    4    5    6    7

指会谈时对检查者的对立,不友好,不满意或不合作。

15、不寻常思维内容(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

即荒谬古怪的思维内容。

16、情感平淡(依据检测观察)       1    2    3    4    5    6    7

指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。

17、兴奋(依据检测观察)       1    2    3    4    5    6    7

指情感基调增高,激动,对外界反应增强。

18、定向障碍(依据口头叙述)       1    2    3    4    5    6    7

指对人物,地点或时间分辨不清。

其中1,2,4,58,910,11,12,15,和18项,根据病人自己的口头叙述评分;而367131617项,则依据病人的评定。原版中,第16情感平淡是依据口头叙述评分,我们认为,还是依据观察评分为妥。

【评定注意事项】

1.有的版本仅16项,即比18项量表少第17项和18项。

2.评定员由经过训练的精神科专业人员担任。

3.评定的时间范围:入组时,评定入组前一周的情况。以后一
般相隔26周评定一次。

4.一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病患者。

5.本量表无具体评分指导,主要根据症状定义及临床经验评分。

【统计指标和结果分析】BPRS的统计指标有:总分(18126)、单项分(07)、因子分(07)和廓图。

总分反映疾病严重性,总分越高,病情越重。单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。症状群的评分,反映疾病的临床特点,并可据此画出症状廓图。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好。治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。因BPRS为分级量表,所以能够比较细致地反映疗效。

BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析,尤以后两项的分析最为常用。

其因子分一般归纳为5类:

1 焦虑忧郁,包括12594项。

2 缺乏活力,包括31316184项。

3 思维障碍,包括4812154项。

4 激活性,由67173项组成。

5 敌对猜疑,由101114等项组成。

应用评价】

1.上海精神卫生研究所用BPRS36例精神分裂症、22例躁狂
症、36例神经症病人进行了评分,说明本量表的可靠性、真实性良好,因子分析可以反映不同疾病组的临床特点。

2BPRS是一中等长度的量表,故应用起来既简便又比较详尽,能够比较全面的反映患者的精神状况,适用于大多数重性精神 患者,尤适宜于精神分裂症患者。

3.量表中的症状项目,能为大多数精神科工作者所接受,易于掌握,适宜于国际协作应用。

4BPRS原版没有兴奋症状的描述项目,虽后增加了此项,但不能区别不同质的兴奋,如遇有兴奋病人,单独使用BPRS难以反映患者的真实病情,此时应与躁狂量表同用。

5BPRS没有评分指导,对初学初用时可能影响评分者之间的一致性,具体评分时也会觉得困难。我们根据试用BPRS的体会及其它量表的评分指导,制订了一评分时的参考指导,对初学者掌握本量表的评分有一定帮助。

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2010/11/1 18:11:27
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